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快接招!生育保險策略來了

一、繳納生育保險的女員工到生育保險定點醫療機構做產前後檢、生育以及做計劃生育手術的持本人社保卡、身份證。參保男職工配偶(無勞動收入的)到生育保險定點醫療機構做產檢生育及做生育手術的,應持男職工的社保卡、夫妻雙方身份證。生育保險定點機構應當準確核對參保人員及享受待遇人員(含男職工及其配偶)是否與本人身份證、社保卡一致,並及時上傳生育保險入院登記信息。

二、參保人到街道建立個人檔案

1.參保職工做放、取置宮內節育器、再生育實施復通手術、結紮等計劃生育手術的可持本人社保卡直接在本市的生育保險定點醫療機構做計劃生育手術。

2.參保人員做流產的,直接持本人社保卡在本市的生育保險定點機構做流產手術;其生育津貼的申領應在流(引)產前或流(引)產後持本人社會保險卡及身份證及時到所居住的街道辦事處填寫《社會保險待遇代付申報表》,錄入信息系統、留存相關憑據。

3.參保生育保險的男員工的配偶沒有收入享受生育保險待遇的,可帶「結婚證」、《准生證》、男員工社保卡及配偶無勞動收入的證明材料等,到所居住的街道辦事處辦理相關手續,建立個人生育保險檔案,同時留存准生證複印件、結婚證複印件、男員工配偶無勞動收入的證明材料等相關憑據。

4.參保的女員工生育時在懷孕后拿本人社保卡和《准生證》等相關證件,在居住的辦事處辦理相關手續,建立個人檔案(錄入夫妻雙方姓名、出生年月、族別、身份證號、准生證號、孩次、聯繫方式等信息),填寫《社會保險待遇代付申報表》,錄入信息系統,並留存准生證複印件等相關憑據。

三、參保人在定點醫療機構做產前、后檢查、生育等手術的,再規定的限額以內(含限額)由社會保險機構根據實際發生醫療費用與生育保險定點醫療機構進行結算,個人不付費;未超出限額的結餘部分,可以用於產後檢查、產後康復治療等;超過限額的部分由生育保險定點醫療機構與個人結算。



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