別把「脖子痛」硬塞給頸椎病？

我們常常會聽到有人說自己脖子痛，都不敢動。完了，完了，自己肯定是得了頸椎病？但是並不是所有的脖子痛都和頸椎病有關。

長期這樣的你，怎麼會不痛？

長時間低頭；

脖子長時間保持一個姿勢（如對著電腦屏幕）；

受涼或勞累，睡眠時間減少。

頸椎病的癥狀都有哪些？

1、脖子痛

幾乎所有的頸椎病在早期或全程都有非常顯著地疼痛癥狀，疼痛的部位可以發生在頸項部和肩背部，有研究發現在頸椎病人中訴說有頸痛者為92%，肩痛者為71%，上臂痛者為44%，前臂痛者為31%，頭痛者為37%。

其中頸項痛是所有頸椎病最常見的首發癥狀，多呈鈍痛、隱痛或刺痛，晨起時多見，伴頸項部僵硬、板滯感。

2、上肢發麻

頸椎的活動範圍較正常或以前明顯減小，自覺頸項、肩背部肌肉僵硬、板滯、有酸脹感，不能前屈後仰和轉頸困難，有時稍用力轉頸時，會有劇烈的疼痛，並向上肢等處放射，不少患者在轉頸時出現明顯的頭暈癥狀，嚴重者甚至會猝倒。

3、頭痛、頭暈、頭昏

神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型等各型頸椎病均可引起頭痛，幾乎所有交感型頸椎病患者幾乎無例外的都有頭痛，高達60~80%的椎動脈型頸椎病患者均出現頭痛，相當部分神經根型頸椎病患者也有頭痛癥狀。頭痛與眩暈可同時存在，但往往有主次，或以頭痛為主伴有眩暈，或以眩暈為主伴有頭痛，大部分患者頭痛往往多與頭暈交替發作，一般來說早期多以頭痛為主，後期則以眩暈為主。

4、步態失穩

步態失穩是脊髓型頸椎病的典型特點，患者多表現為走路發飄，一腳重一腳輕，如踩棉花感。很大一部分患者先從出現單側或雙側下肢發麻、發沉開始，隨之行走困難，下肢各組織肌肉萎縮，抬步緩慢，不能快速行走，嚴重者逐漸出現步態不穩，更不能跑，雙腳如踩在棉花上樣的感覺。步態失穩大多是由於頸椎間盤的退變，關節失穩，骨刺形成，突出的混合物不停地刺激及壓迫脊髓，加上後方肥厚的黃韌帶在頸部后伸時發生皺褶從後方刺激或壓迫脊髓，從而出現典型的脊髓型頸椎病的癥狀。

診斷「頸椎病」有三個條件：

1、 有頸椎病的臨床表現（包括癥狀和體征）——體征指的是醫生檢查時的發現

2、 有頸椎的退變證據，也就是影像學證據（也就是X線片表現為頸椎的退變或者MRI表現為椎間盤突出）

3、 影像學檢查和臨床表現相符合，或者換個說法，影像學檢查結果在解剖學和病理學上能夠解釋臨床表現。

下面這些情況不是頸椎病：

1、 僅有頸椎間盤的退變（突出）而沒有相應的神經、脊髓或血管受累的臨床表現

2、 有類似頸椎病的表現，但是影像學檢查沒有發現頸椎退變的證據

3、 上述兩者都有，但是，兩者之間不能吻合，就可以認為癥狀是由於其他原因所引起，而不是頸椎病。

哪些病也會引起脖子痛？

落枕：

落枕癥狀具體表現為晨起突感頸後部，上背部疼痛不適，以一側為多，或有兩側俱痛者，或一側重，一側輕。多數患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，檢查時頸部肌肉有觸痛由於疼痛，使頸項活動欠利，不能自由旋轉，嚴重者俯仰也有困難，甚至頭部強直於異常位置，使頭偏向病側。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來有「條索感」。

頸部肌肉勞損：

頸部肌肉勞損也叫頸肌纖維肌炎，是由於頸部反覆的急慢性損傷軟組織，出現頸部肌肉創傷性無菌炎症及疼痛，刺激肌肉產生持久的收縮狀態，出現肌緊張，肌肉長期痙攣造成局部軟組織血管痙攣，肌肉和筋膜供血不足，營養障礙，組織無菌性炎症加重，如此形成惡性循環，使疼痛更加劇。

長期低頭：

低頭時間較長或頸部保持一個姿勢時間太長有關。長期下去易引起頸椎病。少數人有外傷史也可以出現頸椎間盤突出引起疼痛(多會有手的肌肉萎縮或精細運動受限等)。

有部分人睡眠姿勢不正確也是可以引起的(枕頭過高過低，或頭部的部位不正確等)。

頸部曾經受過外傷（或受涼）：

平時生活和工作中，頸部存在很多的創傷肯能性，例如突然的撞擊、跌倒、頸椎外傷等，損傷到頸部肌肉、骨骼等而出現脖子痛。或由於長期空調吹或天氣突變不注意保暖。

如何預防頸椎病呢？

坐姿正確 :

要預防頸椎病的發生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放鬆，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到鬆弛。

適當活動頸部：

應在工作1～2小時左右，有目的地讓頭頸部向前後左右轉動數次，轉動時應輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大運動範圍為準。使得頸椎關節疲勞得到緩解。

抬頭望遠：

當長時間近距離看物，尤其是處於低頭狀態者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發屈光不正。因此，每當伏案過久后，應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利於頸椎的保健。

選擇合適睡眠方式：

睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應 略凹進，頸部應充分接觸枕頭並保持略後仰，不要懸空。習慣側卧位者，應使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。

避免損傷：

避避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。

防寒防濕：

防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡時受風寒侵襲。頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節氣候變化有密切關係。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。

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