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有人暈倒怎麼辦?別慌!醫生教你處理

在現實生活中,很多人都沒有急救的經驗,一旦遇到身邊人發生緊急情況想救也是有心無力。所以我們要懂得一定的急救知識,爭取第一時間對患者實施初步而有效的急救措施,這很可能挽救到患者的生命。

心肺復甦術

在急救專業人士到達前,路人高質量的心肺復甦術能使患者的生存率提高數倍,是決定患者預后的關鍵因素之一!

1.非專業人士識別患者有無心跳呼吸驟停,只需兩步:

① 患者意識不清;② 患者沒有呼吸和沒有「正常」的呼吸狀態。如果患者同時滿足上述兩點,且周圍環境安全的情況下,施救者可以立即啟動CPR

2、如何探知受救者有否呼吸?

即使患者有呼吸,也不能排除心跳呼吸驟停。比如,有的患者剛剛發生了心跳呼吸驟停,腦部缺血缺氧,可能出現「瀕死呼吸」(gasping)狀態。如果不對他們進行CPR,患者的瀕死呼吸狀態會逐漸消失,從而延誤了急救。所以,非專業人士可以通過看患者胸廓有無起伏、同時趴在患者耳邊,感覺患者口鼻有無出氣和呼吸聲音,探知患者是否有呼吸。但是,這些都不準確。因為患者可能出現瀕死呼吸狀態,類似魚掉到地板上的呼吸狀態類似,是一種不正常的呼吸狀態。所以,只要患者不清醒,且存在不正常的呼吸狀態就是做CPR的指征。

3、胸外按壓有適應條件嗎(外傷)?哪些人不適合?

患者如果有胸壁開放性損傷、嚴重的多發肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞等是不適合做胸外心臟按壓的,需要專業人士開胸手術。

4、按壓的位置:胸骨中下1/3的位置,或者兩乳頭連線與胸骨交叉的位置。

5、按壓深度: 成人患者的按壓深度為5~6厘米。若胸部按壓深度不夠和回彈不充分,會導致心輸出量和回心血量減少,從而患者心臟和腦部的血液灌注減少,影響患者的預后。兒童患者為胸廓前後徑的1/3

6、如果不敢做人工呼吸,會影響效果嗎?

如果目擊患者倒地,而自己不情願做口對口人工呼吸,或者對自己的人工呼吸技術不自信,可以考慮做徒手心肺復甦術,進行高質量的胸外心臟按壓即可。如果患者的溺水、創傷、兒童或者可能是較長時間的心跳呼吸驟停患者,則建議進行人工按壓的同時,進行人工呼吸。

人工呼吸使很多人對CPR望而卻步,擔心會得上傳染病,或者因為宗教和心理的因素,對是否施救,進行CPR猶豫不決。不恰當的人工呼吸對患者反而有害,比如過度通氣后,回心血量減少,心輸出量下降,患者心臟和腦部的血液灌注不良,預后更差;還會導致患者胃內容物反流,引起呼吸道堵塞;還有因為人工呼吸耗時過長,而耽誤了胸外心臟按壓,造成胸外心臟按壓的質量低下等。

總之,面對心跳呼吸驟停患者,做CPR比不做CPR要好!如果不做CPR,患者最差的預后就是死亡。但是,做CPR的話,患者至少還有生存的幾率。

昏厥是因各種原因導致一過性腦供血不足引起的意識障礙,常表現為突然感到頭昏、恍惚、視物模糊或兩眼發黑、四肢無力,意識喪失。

但是,面對昏厥患者,先別急著衝上前急救,首先觀察環境是否安全。如患者因觸電導致昏厥,切勿輕易觸碰患者身體。保證環境安全后,才可上前判斷患者有無意識、有無心跳,然後撥打120,將患者情況準確彙報給醫護人員。

患者出現昏厥的原因諸多,休克、低血糖、高血糖、心臟問題、高血壓、低血壓甚至觸電均有可能。因患病原因較難判斷,在醫護人員到場前切勿亂喂患者任何藥物或糖水。昏厥的急救方法:

1、當昏厥者心跳、呼吸正常,應讓患者保持平卧位,保證頭部血液供應和保持呼吸道通暢,或適度用拇指按壓患者的人中位置,等候醫護人員到場。如患者有出汗癥狀,應注意為其保暖。

2、解開衣領和腰帶,將病人頭部偏向一側,清除口腔分泌物。

3、當患者意識喪失,心跳、呼吸停止時,立即啟用上述30:2的心肺復甦急救,尤其要求高質量的胸外按壓。

4、昏厥好轉后不要急於站起,應適當休息,以免再次昏厥。

燒傷燙傷

普通燒傷由火、熱氣、高溫固體、液體導致,其中液體導致的燒傷稱燙傷。另有化學物品、電、放射性物體引起的化學燒傷。輕者皮膚損傷、腫脹、水泡、疼痛,重者皮膚燒焦、損傷血管、神經及肌腱,還可能有休克、感染的併發症。

燒燙傷的急救方法:

1、迅速除去致傷因素,脫離現場,用涼水、自來水沖洗患處,去掉傷處飾物。用冷水清洗10~15分鐘能緩解燒燙傷帶來的疼痛和對傷口進行降溫。

2、如患者口渴,可服少量淡鹽水,出血時立即止血。

3、對於創口的處理,I度燒傷、未起水泡者可適度塗抹燒傷膏;II度以上則應盡最大可能保護燒傷創面,不塗藥、不包紮,預防感染,立即上醫院處理。

4、不要在燒燙傷的傷口上塗抹醬油、酒精、牙膏、藥粉等。酒精會對傷口刺激性很大,高濃度酒精還有可能造成新的損傷。醬油或牙膏等物質,不僅影響醫生對傷口的判斷,還可能引起感染,且牙膏凝固后也會給傷口的清洗消毒帶來不便。

扭傷

扭傷后最明顯的癥狀是腫痛瘀血,也就是「烏青塊」,市民常常會用熱雞蛋揉滾來緩解腫脹。但專家說,扭傷后第一時間應是冷敷而非熱敷。瘀血是因表皮下毛細血管受到挫傷破裂而產生,熱敷會加劇毛細血管破裂,使出血量加大,且用力揉搓更會造成重複性的損傷。

常見扭傷的急救方法:

1、手指扭傷。在運動中扭傷手指,應立即停止運動,再用冷水或冰塊進行冷敷。如果腫痛繼續,有可能是骨折,應及時去醫院診治。

2、踝關節扭傷。

1)踝關節扭傷后需靜養,用枕頭把小腿墊高,暫時不要走動。如果堅持行走和活動,會導致韌帶損傷加重,更易引起反覆扭傷,甚至關節軟骨損傷,發生創傷性關節炎,嚴重影響行走功能。

2)冷敷布包紮受傷的足踝20~30分鐘,或用布、毛巾包裹冰塊外敷,再用繃帶以8字形包紮法繞足踝和腳底幾圈。過1~2天待毛細血管停止出血后,再採用熱敷法,可促進血液和淋巴循環,利於傷處淤血和滲出液的吸收。

3、腰部扭傷。要靜養,盡量採取舒服體位,側卧或者仰平卧屈曲,膝下墊上毛毯之類的物品。在局部作冷敷止痛后,最好送院作進一步治療。

割傷出血

割傷的急救,關鍵是及時止血。患者切割傷時應現場及時止血、預防感染,必要時應及時就醫,尤其當傷口過深時,會有損傷血管、神經與肌腱的可能性。一般情況下,除非傷者因流血而危及生命,否則普通市民不要隨意使用止血帶。

割傷出血的急救方法:

1、先判斷傷口是否由受感染或不清潔生鏽的物體引起。若傷口中有異物,不要試圖自行除去,以免將異物推入傷口深處,誤傷血管出血。

2、未受感染的輕微割傷,可貼上止血貼,或用消毒的敷料,乾淨的紗布、毛巾、手帕等進行直接壓迫止血,一般壓迫10~20分鐘即可止血。同時,要避免汗液或水沾濕傷口,防止感染。

3、如果傷口較深、較大,先用消毒或乾淨的紗布、棉墊等做成墊子放在傷口敷料上,再用繃帶或三角巾加壓包紮傷口。繃帶要鬆緊合度,包紮後送醫院救治。

4、肘部或膝關節以下的出血,在無骨關節損傷時,可使用屈肢加墊止血法。比如,前臂大出血,在肘窩處墊棉墊或繃帶卷,屈曲手臂壓住動脈,再用三角巾、寬布條或繃帶縛住,送醫院救治。

骨折

切勿隨意移動疑似骨折的傷者,應立即召救護車。如果需要自行送往醫院,首先要確保將骨折處固定好,不要讓骨折端移動,避免二次損傷。但對於開放性骨折(斷骨穿破皮膚,或肌肉裂開深可見骨)及軟組織損傷,首先要止血、包紮,然後才能作固定。

骨折的固定方法:

1、就地取材,硬木板、紙板、書籍、雨傘、樹枝或竹竿均可作為固定用的「夾板」,在固定物和身體之間要隔上柔軟的棉墊、布料,防止擦傷或壓傷。2、受傷處的上下兩關節都需要固定住,固定的肢體要露出一段末端。3、上臂骨折時,手臂要屈曲,夾板放在骨折臂內外側,用繃帶包紮固定,然後用三角巾懸吊傷肢;前臂骨折時,夾板用棉花墊好放在前臂前後側,繃帶包紮固定后,肘關節屈曲,再用三角巾懸吊。4、下肢骨折時,比如大腿骨折,應將傷肢拉直,夾板放在內外側,外側夾板長度上至腰部或腋窩,下至腳跟;內側夾板較短,放至大腿根部,關節處墊好棉花,用繃帶或三角巾固定。如現場無夾板可用,可將傷肢與好腿並排擺正,用三角巾纏繞固定。5、對待脊柱損傷的患者要尤其小心,除非必要切勿隨便移動傷者,應立即呼叫120。這類病人表現為脊柱受傷部位以下的身體失去知覺、不能動彈,手臂或下肢沒有折斷現象卻不能活動,輕捏皮膚沒有痛感,若此時處理不當、隨意移動,可能面臨終身癱瘓或死亡。



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