胰腺癌的常用化療方案

化療，是胰腺癌治療方案中的常用手段。但是即便是化療也有不同的治療方案。

方案1：

藥物 劑量 給葯途徑 給葯時間及間隔

氟尿嘧啶(5-FU) 225mg/(m2.d) Baxter輸液泵連續靜脈滴注放療期間

方案2

藥物 劑量 給葯途徑 給葯時間 給葯間隔

氟尿嘧啶(5-FU) 300mg/m2 Baxter輸液泵連續滴注 第1~5天/周 放療期間每周重複

方案3：氟尿嘧啶+CF

藥物 劑量 給葯途徑 給葯時間及間隔

醛氫葉酸(CF) 20mg/m2 靜脈推注 1) 放療后第1周連用4天，放療后第5周連用3天。

氟尿嘧啶(5FU) 425mg/m2 靜脈推注

方案4：

藥物 劑量 給葯途徑 給葯時間及間隔

醛氫葉酸(CF) 500mg/m2 靜脈滴注2h 放療6周內每周1次

氟尿嘧啶(5-FU) 500mg/m2 CF滴注中間靜脈推注

注意事項：

5FU單葯尤其是加用生化調節劑CF時，主要的劑量限制性毒性是腹瀉及口腔粘膜潰瘍。與胰腺放療同時應用，腹瀉的發生率更高。

使用該治療方案時，應密切觀察患者大便情況，必要時應停葯和予對症處理。同時注意觀察口腔粘膜、血象、肝腎功能等。另外，為防止靜脈炎的發生，應採用深靜脈插管化療。

胰腺癌化療藥物中，有些藥物如氮芥、環磷醯胺、阿黴素等隨著藥物劑量的增加，療效也會提高，而且還有可能在一定程度上克服惡性細胞的耐藥性。當然，化療藥物的劑量加大，不良反應也就增加，從這個觀點看，似乎不良反應越大，化療效果越好有一定道理。

但是，有些胰腺癌化療藥物如博萊黴素、長春新鹼、平陽黴素、優福啶、哺氟啶等藥物，當超出一定劑量範圍后，療效並不增加，毒性反應則明顯增加。此外，隨著化療的輔助用藥的進步，藥物副作用所帶來的問題得以儘可能地解決，例如化療藥物引起的外周血白細胞減少，通過在應用化療藥物后加用粒細胞集落刺激因子治療，如吉粒芬、惠爾血、格拉諾賽特等，白細胞降低的副作用並不明顯，而且還能允許化療藥物的劑量增加，使療效提高；又如大劑量順鉑化療由於使用了樞復寧這一類止吐藥物，嘔吐的副作用並不強烈，而療效比小劑量順鉑明顯提高。如果有條件的話可以化療同時用中藥現代化提取物人蔘皂苷Rh2膠囊，基本上化療的副作用都可以得到控制，同時對促進癌細胞凋亡有一定作用。

總的來說，胰腺癌化療療效應根據具體藥物，具體化療方法，是否合併應用輔助用藥等而定。單純的說胰腺癌化療的不良反應越大，療效越好的說法並不完全正確。原則上應該是通過化療獲得最大療效，並且儘可能把胰腺癌化療藥物的不良反應降至最低點。