新生兒的臍帶護理，不只是消毒這麼簡單！

在臍帶脫落前，臍部易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結紮后留有臍血管斷口，如果臍部感染，細菌及其毒素進入臍血管的斷口處並進入血循環，就會引起菌血症。

臍帶是連接胎兒與母親的重要紐帶，也是胎兒從母體吸取營養、排泄代謝物的通道。胎兒自母體娩出后，臍帶被助產士剪斷、結紮，並留下殘端直至脫落。正常情況下，從出生剪斷臍帶，到根部脫落約需7天左右，也有達2周者。

在臍帶脫落前，臍部易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結紮后留有臍血管斷口，如果臍部感染，細菌及其毒素進入臍血管的斷口處並進入血循環，就會引起菌血症。因此，對新生兒的照料者而言，學會寶寶臍帶的日常觀察和清潔護理尤為重要。

何時卸除臍帶夾？

使用臍帶剪斷器的新生兒，至少要等到出生24小時以後，方可卸除臍帶夾。若嬰兒臍帶較粗或存在其他特殊情況，可酌情延長臍帶夾的保留時間。開夾后注意觀察臍部情況；

在臍帶殘端脫落前，月嫂應當怎樣做？

• 每次寶寶沐浴完畢，

• 用棉簽蘸取嬰兒專用碘，

• 自臍帶根部開始消毒殘端，

• 注意保持臍部乾燥。

新生兒臍帶有哪些常見問題？

臍窩滲液、臍部紅腫、臍帶炎是新生兒臍帶常見的問題。由於臍窩內稍濕且體溫適宜，是細菌良好的生長繁殖基地。引起臍炎的細菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌或混合細菌感染等。

新生兒臍炎早期表現是什麼？

• 臍輪或臍周皮膚髮紅；

• 臍帶脫落後傷口不癒合；

• 臍窩濕潤、流水、有部分滲出物。

預防、處置、護理措施

1、臍窩滲液

• 臍帶自然脫落後，若發現臍窩有些濕潤而臍周皮膚正常，臍窩處分泌物看似黃黃的凝狀果凍，無膿液無臭味：

  此時不必過於擔心，這是正常現象。需要做好新生兒的日常觀察和清潔護理，預防臍帶炎發生。

• 若臍帶脫落後，臍窩出現潮濕並有少許膿性分泌物：

  可在每天寶寶洗澡後用蘸取嬰兒專用碘的棉簽仔細分離臍窩和臍根部，再用新的棉簽自臍窩中心向外轉圈消毒擦凈，使臍窩乾燥。

• 若出現膿性分泌物較多，伴有臭味等嚴重情況：

  及時就診。

2、臍部紅腫

若臍帶脫落2天之後，臍部皮膚出現紅腫、臍窩濕潤，月嫂須警惕臍炎的發生，及時去醫院就診。

3、臍帶炎

臍帶炎，即嬰兒臍周圍皮膚髮生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫、敗血症，病情危重會引起腹膜炎，並有全身中毒癥狀，發熱，不吃奶，精神不好，煩躁不安等。慢性臍炎時，局部形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物，經久不愈。

若出現上述情況，月嫂須：

• 保持寶寶臍部的清潔乾燥，勤換尿布，防止尿液污染；

• 局部有膿性分泌物者，可用3%過氧化氫溶液清洗后，以專用碘伏塗抹消毒；

• 嚴重者及時去醫院就診，遵醫囑應用抗生素治療；

• 對已形成膿腫者，由醫生及時切開引流換藥；

• 如肉芽較大不易用硝酸銀燒灼者，給予手術切除。

怎樣呵護寶寶的小肚臍？

應提醒月嫂的是，對新生兒臍部進行細緻觀察和護理是預防新生兒臍炎的關鍵，包括如下步驟：

第一，要保持肚臍乾燥。

寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒幹燥時，保證臍帶或臍窩及其周圍皮膚的清潔和乾燥。

待臍帶脫落、臍部完全無分泌物、周圍無紅腫時才可讓嬰兒在盆中洗澡，並注意沐浴后的臍部護理。

如不慎將臍部弄濕，應以干棉簽擦拭乾凈，再消毒待乾燥。

第二，要避免摩擦。

紙尿褲大小適當，換尿布時注意尿布不要覆蓋於臍部，以防大小便污染臍部。不可使尿褲的腰際剛好在臍帶根部，這樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部，導致破皮發紅，甚至出血。

給寶寶包尿布的時候，盡量低於臍帶處，或者選擇那種專門給臍帶留出空間的新生兒尿布，可以讓臍帶處完全裸露在外面，不會受到污染，時刻保持清潔乾爽。

第三，寬鬆穿著。

天氣較暖和的時候，上衣寬鬆，盡量不穿緊身衣，便於空氣流通，加快乾燥速度。

第四，科學擦拭。

一般來說，醫生會推薦使用嬰兒專用碘對臍部進行消毒乾燥。僅消毒表面是不夠的，消毒時應當以左手食指和拇指暴露臍孔，右手用蘸有消毒液的小棉簽自內向外成螺旋形徹底消毒，注意臍輪下緣凹陷部分的消毒。同時，應保持局部清潔、乾燥，防止根部感染。如有臍孔潮濕、滲血、分泌物增多等應加強消毒。

第五，不宜使用龍膽紫（俗稱紫藥水） 和臍帶粉。

因為粉劑撒在局部后與分泌物粘連成痂，影響傷口癒合，也增加感染機會；而龍膽紫只能起到表面乾燥作用；嬰兒專用碘伏發揮了從里至外的消毒效果。

第六，在接觸新生兒之前，必須洗凈雙手。