蘇州：打造衛生服務共同體

三級醫院「大小通吃」，基層機構能力不足，一直是推進分級診療面臨的兩大「痛點」。

各級醫療衛生機構的業務邊界應怎樣劃分，上下聯動該在哪裡「牽手」？蘇州給出了自己的回答。

「531」重構防治體系

基於對體系完整、分工明確、功能互補、密切協作的整合型衛生服務模式的認識。該市2016年提出推進「健康市民531行動計劃」，目標是建立「社區篩查預防—智慧急救—多中心協同救治」的分級防治體系，真正做到「急病要急、慢病要准」。

在這個計劃中，大醫院負責做優「塔尖」，基層醫療衛生機構則要夯實「塔基」。

供給側發力向基層

為了將醫療資源配置扳回「正三角」，促進大醫院更科學、更高效發展，蘇州同樣花費了一番心思。

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把基層做強，既要補資源的短板，更要打牢制度根基。強化了這五大機制，包括穩定的基層醫療衛生投入增長機制，差別化的醫保支付機制，科學的價格槓桿機制，有效的藥品供應使用機制以及醫生多點執業機制。

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改變「倒三角」的資源結構，還需要給大醫院發展戴上「緊箍咒」。蘇州市除科學制定醫療機構設置規劃，還改革政府財政補助政策，將基本醫療服務補助從「以人定費」轉變為「以事定費」，引導醫院以診療重病大病為主，減少小病診療。

上下擰成一股繩

在蘇州市，基層醫療衛生機構和上級醫院已經擰成一股繩，共同為居民提供從篩查、診療直至康復的連續健康服務，「急慢分治」不再是一句空話。

「小病進社區、大病進醫院」的就醫理念正在被越來越多的居民所接受。截至2016年年底，蘇州市基層醫療衛生機構門急診增速超過綜合醫院0.4個百分點，基層首診初見成效。

為推進資源縱向聯合，蘇州市共建成20家由三級醫院+二級醫院+社區衛生服務中心組成的醫聯體，111家醫療衛生機構參與其中。

《健康行》欄目

」健康行「是由國家衛計委CHTV百姓健康頻道發起的一檔大型公益行動，活動聯合各大慈善機構、社會團體在全國開展各類慈善義診、免費篩查、健康講座等公益活動。《健康行》欄目組全程跟蹤拍攝，展現活動背後的點滴故事，傳遞健康新理念。

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健康行——走進黑龍江省哈爾濱市

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