高血壓吃藥須知：有些感冒藥對血壓有影響

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以下回答來自入駐「來問丁香醫生」心血管內科的何佳鵬醫生（河北省人民醫院心血管內科主治醫師），問題和答案由提問者主動公開。

提問者

何大夫好，我高血壓 3 年多，最近吃感冒藥后血壓一直不穩定，不知道是不是感冒藥的原因。

感冒藥對血壓有影響嗎？高血壓的人，在用藥時候有什麼需要注意的嗎？

何佳鵬醫生

您好，感謝您的信任。

首先向您普及一下血壓的由來，再為您解釋藥物是如何影響血壓的。

人的血液輸送到全身各部位需要一定的壓力，這個壓力就是血壓。血管作為輸送通道，血管壁的收縮或擴張對血壓有很大影響。

情緒劇烈波動、氣溫變化、海拔高低等等，都能引起血管的收縮或者舒張，從而引起血壓波動。所以，氣候變化對血壓的影響是可以預料的，需要適當調整藥物。

市面上的感冒藥種類很多，多為復方製劑，不過我們可以根據單一藥物成分，來了解它對血壓的影響。常見的藥物成分有五類：

1. 解熱鎮痛葯：可改善頭痛、肌肉酸痛等癥狀，包括對乙醯氨基酚、布洛芬、貝諾酯等，其中對乙醯氨基酚（撲熱息痛）對血壓影響較小。

2. 腎上腺素受體激動劑：可以減輕鼻塞癥狀，包括鹽酸偽麻黃鹼、鹽酸甲基麻黃鹼、鹽酸去氧腎上腺素等。這些藥物小劑量使用一般不會對血壓造成影響，但大劑量使用時可能升高血壓。如果鼻塞，可以適當選擇麻黃鹼滴鼻製劑，副作用相對小一些。

3. 抗組胺葯：可以減輕感冒引起的流涕、打噴嚏，包括氯苯那敏、氯雷他定、苯海拉明等，有輕度舒張血管的作用，對血壓基本無影響。

4. 鎮咳葯：感冒藥中鎮咳成分主要是右美沙芬，或者可待因的類似物或衍生物，有一定的降壓作用。

5. 抗病毒藥：主要是金剛烷胺等，對血壓也幾乎無影響。

所以，你可以對照著看看，你的感冒藥是否有這些成分。如果的確是有影響血壓的成分，影響挺大的話，可以停用感冒看血壓是否還波動。停葯感冒后，如果血壓仍然波動很大，建議當面諮詢您的主治醫生，看是不是其他原因引起的。

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