小兒腦癱康復輔助三器件

小兒腦癱康復的主要方法就是促進正常功能的訓練和阻抑異常的干預，通過10餘年臨床實踐，我們比較出有效、廉價，既適合康復機構應用，又可家庭購買、操持，有助於促進正常、阻抑異常的輔助器件有三：

1.立位促通訓練單元

按照小兒正常發育規律、在矯正異常基礎上的立位持重及行走訓練【1】，是蕾波法【2】（點穴按摩運動療法【3,4】）獲得較好療效的重要基礎。小兒腦癱立位訓練輔助立板及坐起椅【5】就是矯正異常及立位持重訓練的重要輔助器件，除了可進行體軸核心肌群及下肢肌力訓練，還有助於矯正尖足、足內翻、足外翻、足內旋、足外旋、屈膝或膝過伸、膝內弓、屈髖、髖關節發育不良或半脫位等。原輔助立板固定於牆，家庭應用不便。北京中康開元神經科學研究所、北京東方明康醫用設備有限公司生產的立位促通訓練單元，將二者結合於一體，可利用各種空間獨立放置，家庭及康復機構應用更為方便。

2 低頻電刺激儀

近年研究提示，在痙攣型腦癱的發病初期，拮抗肌是相對癱瘓肌【6】，早期應用各種方法刺激拮抗肌【7】，可以獲得更好療效。臨床觀察到，我們應用的北京中康開元神經科學研究所、北京東方明康醫用設備有限公司生產的低頻電刺激儀，作為刺激拮抗肌手段之一，可以有效刺激拮抗肌收縮、增強其肌力，減輕痙攣肌的痙攣釋放，與拮抗肌點穴療法交替使用可保持機體對兩種刺激的敏感性。

3.充氣大球

感覺統合失調小兒比例較高，如有報告1622名學齡兒童感覺統合嚴重失調佔12.94%。腦癱感覺統合失調的比例就更高。感覺統合訓練多與遊戲相結合，不僅正常孩子願意接受，更是需要長期訓練腦癱孩子的理想途徑。欣喜遊戲可以激發孩子放鬆地參加反覆進行的訓練。近年美國出版的腦癱專著已將感覺統合治療（Sensory integrative therapy）列為腦癱主要治療項目之一[9][10]。利用充氣大球進行訓練，不僅可提高腦癱孩子感統能力，有利於促成獨坐、獨站、獨走。還可在球上進行比墊上效果更好的牽拉等治療，因為在球上進行牽拉，孩子感覺是遊戲，容易放鬆。

乘馬療法是治療腦癱有效的方法之一，其主要機理就是騎乘既是運動，又是遊戲，可給孩子帶來良好心情、消除緊張，從而增加運動的積極性，減輕因緊張加重的痙攣；騎乘還可使孩子通過馬的上下起落，鍛煉前庭-小腦功能；騎跨及腳踩馬鐙還可牽拉大腿內側及小腿后側肌群，減輕痙攣、防止孿縮。用充氣大球協助的遊戲，也可達到乘馬療法的效果，並且安全、經濟。

以上介紹的有助腦癱促進正常、阻抑異常的三個輔助器件，不少有腦癱孩子的家庭學會應用方法后，在家庭藉此輔助，孩子康復到了非常理想的目標。有的家長親切地稱其為「腦癱康復輔助三寶」。有的家長孩子恢復到基本正常后，不僅免費把「三寶」送給其他經濟困難的腦癱孩子，還親自駕車送物上門、介紹使用經驗。這種善舉，不僅感動他人，也激勵我們要奉獻更多愛心。

【參考文獻】

[1]任世光,王淑哲.腦損傷兒行走訓練開始時間及方法探討.優生優育,2004，4:71-74.

[2]任世光,王淑哲,張育錦.蕾波法對小兒腦損傷綜合征及腦癱的療效.康復理論與實踐,2001，7（4）：163-

165.

[3]任世光.小兒腦損傷及腦性癱瘓穴位按摩運動療法.康復理論與實踐,2001，7（5）：14-15.

[4]任世光.嬰幼兒腦癱點穴按摩運動療法15年臨床小結.新浪網任世光博客.2011.

[5]任世光.小兒腦癱立位訓練輔助立板及坐起椅.康復理論與實踐,2002，8（9）：570-574.

[6]任世光,王淑哲.痙攣型腦性癱瘓拮抗肌是癱瘓肌 ——腦性癱瘓部分機理探討.康復理論與實踐,2006,12

（2）:114.

[7]任世光.小兒痙攣型腦癱拮抗肌刺激法.第三屆北京國際康復論壇論文集.2008：157.

[8]任世光,王淑哲.小兒球上訓練20法.康復理論與實踐,2005,11（10）:865-866.

[9] Scherzer AL. Early diagnosis and interventional therapy in cerebral palsy[M].USA:Marcel

Dekker Inc.,2001.125.

[10] Scrutton D,Damiano D,Mayston M.Management of the motor disorders of

children with cerebral palsy[M]. USA:Mac Keith Press.2004:151-152.