肝臟結節會癌變嗎 2cm以上的建議治療

有些人在體檢的時候容易被告知肝臟長了結節，不由得五雷轟頂，擔心「會不會癌變」？中山大學附屬第一醫院放射介入專科副主任醫師黃勇慧表示，肝臟結節並不一定都會癌變，但一旦發現肝臟結節，要隨訪，定期複查，一般3個月查一次超聲。

肝臟結節在2cm以上建議治療

肝結節是由於各種因素導致的肝臟纖維組織增生。如果是惡性肝臟結節，那就存在癌變的可能。肝臟結節是否需要治療，還需要看醫生的診斷。

黃勇慧醫生表示，肝臟結節在2cm以下，沒有確認為腫瘤的，定期複查即可。肝臟結節2cm以上，有腫瘤血流特徵的建議經MR和CT確認后，進行治療。單個肝臟結節可手術或消融治療。

若肝臟結節在2cm以上，只有一項影像手段認為是腫瘤，就應該考慮活檢。做病理檢查后，如果活檢陽性就要治療；如果活檢陰性，只需繼續定期複查。

增強磁共振準確檢查肝臟結節

用CT檢查肝癌是一個非常重要的手段，在全國來說做得比較多。不過當肝癌直徑小於2cm或密度近似正常肝實質時，CT難以顯示。肝癌呈瀰漫性，CT不易發現。隨著技術的發展，磁共振的解析度越來越高，對於肝臟的一些小病灶也能作為一個比較準確的判斷。

黃勇慧醫生說，在日本的指南中，會採用普美顯MR（增強磁共振）對肝結節進行鑒別，其他國家尚未普遍採用。中山一院已經開展了通過普美顯的增強磁共振掃描肝臟結節的檢查，診斷率還是很高的。如果肝臟結節及早發現，及早進行監控和治療，90%的肝癌可以根治。

專家介紹

黃勇慧：中山大學附屬第一醫院放射介入專科副主任醫師，擅長於原發性肝癌的綜合治療、阻塞性黃疸及門靜脈閉塞的介入治療。

出診時間：每周二上午門診

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