青光眼的癥狀有哪些？

一、青光眼癥狀典型癥狀： 高眼壓，眼壓突然迅速升高，感到眼脹 眼痛，有視力障礙相關癥狀： 高眼壓眼壓突然迅速升高 眼脹 眼痛 視力障礙青少年型青光眼：發病年齡3-30歲之間。此型臨床表現與開角型青光眼相似，發病隱蔽，危害性極大。近年來此型多發生於近視患者且有發病率不斷上升的趨勢。

90%以上的患者並不表現為典型青光眼癥狀，而是以「近視、視疲勞、頭痛、失眠」，甚至不知不覺失明而來就診，詳細檢查才知道是青光眼。有的患者查出來青光眼，但自己錯誤的認為，我現在又沒有什麼感覺，視力也可以，不可能象大夫說的那麼嚴重，真正失明了，那時後悔也來不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過終生。原發性青光眼1)原發性急性閉角型青光眼：急性閉角型青光眼的發生，是由於眼內房角突然狹窄或關閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成的。多發於中老年人，40歲以上佔90%。女性發病率較高，男女比例為1：4。

來勢兇猛，癥狀較劇，發病時前房狹窄或完全關閉，表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石，結膜充血、噁心嘔吐、大便秘結、血壓升高，此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感，此時稱「暴髮型青光眼」，但臨床上有部分患者對疼痛忍受性較強，僅表現為眼眶及眼部不適，甚則眼部無 任何癥狀，而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼，實則是因慢性閉角型青光眼反覆遷延而來。

原發性慢性閉角型青光眼：此型占原發性青光眼患者50%以上，發病年齡30歲以上，近年來，隨著生活節奏的不斷加快，社會競爭日趨激烈，腦力勞動者有急劇升高的趨勢，此型發作一般者有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞，用眼用腦過度，長期失眠，習慣性便秘、婦女在經期，或局部、全身用藥不當、均可誘發，表現為眼部乾澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。休息后可緩解，有的患者無任何癥狀即失明，檢查時，眼壓可正常或波動，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反覆發作前房角一旦粘連關閉即可形成暴髮型青光眼。3)原發性開角型青光眼：多發生於40以上的人

。25%的患者有家族史。絕大多數患者無明顯癥狀，有的直至地失明也無不適感。發作時前房角開放。此型的診斷最為關鍵，目前一旦西醫確診都已經有明顯的眼底改變，因此必須全面、認真排除每一個有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才去治療，那時已喪失最佳治療時機。繼發性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗複雜，種類繁多，現僅簡述最常見的幾種繼發性

青光眼： 屈光不正(即近視、遠視)繼發青光眼：由於屈光系統調節失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失恆，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現無法解釋的眼部異常時應及時找有青光眼豐富臨床經驗的大夫 ，詳細檢查。

炎症相關性青光眼：眼內炎症引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高。目前西醫對此病一般用抗生素、激素對症治療，人為干擾了自身免疫功能，使病情反覆發作，遷延難愈。3)繼發性開角型青光眼

①色素性青光眼：因眼前節段色素播散引起的繼發性開角型青光眼。具有特徵性的臨床表現：播散於前、後節的色素，虹膜形狀和透照缺損等。

眼壓相關性青光眼正常眼壓性青光眼：是指具有與其他青光眼相似的視盤損害、視網膜神經纖維層缺損及相應的視野損害，未用任何降眼壓藥物的情況下，24小時眼壓均不超過21mmHg，房角結構正常並完全開放，且無其他可能引起上述病變的眼部及全身疾患的青光眼。低眼壓性青光眼：對於這類找不到確切原因，眼壓在正常範圍內，又具有青光眼性視神經乳頭萎縮凹陷和視野損害的眼症就歸類於低眼壓性青光眼。惡性青光眼：是一類診斷困難，眼壓不易控制的頑固性青光眼。

一般認為是抗青光眼術后一種嚴重併發症，其特點是術后眼壓升高，晶體虹膜隔向前移，使全部前房明顯變淺，甚或消失。二、診斷標準開角型青光眼如能早期診斷，對保護視功能極為重要。以下幾點對早發現、早診斷很有幫助：家族史：家庭成員有青光眼病史，並自覺頭痛、眼漲、視力疲勞，特別是老花眼出現較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應及時到眼科檢查並定期複查。

查眼壓：在青光眼早期眼壓常不穩定，一天之內僅有數小時眼壓升高。因此，測量24小時眼壓曲線有助於診斷。眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化，隨著病情的發展，視盤的生理凹陷逐漸擴大加深，最後可直達邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎，它出現在視盤或視野改變之前。因此，可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。查視野：視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現病理性改變時，就會出現視野缺損。

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