寶寶長了鵝口瘡，恢復腸道正常菌群最重要！

本期點評醫生

塗繪玲

北京崔玉濤育學園兒科診所·醫療副院長

畢業於北京大學醫學部，兒科學博士學位。曾任北京和睦家醫院兒科副主任。

具有20年的兒科工作經驗，曾就職於北京大學第三醫院和北京和睦家醫院。除普通兒科和新生兒科專業的工作以外，致力於兒童營養和胃腸功能性疾病的研究，如生長發育和健康營養諮詢，胃食管返流，腸絞痛，慢性腹痛，便秘等。2013年赴美國Henry & Ford Hospital工作學習，並多次參加國內外營養，胃腸疾病的培訓。

為育兒雜誌撰寫科普文章，並通過微博和講座進行育兒科普。

具有美國兒科學會及心臟病學會認證的兒童高級生命支持（PALS）證書及新生兒高級生命支持(NALS)證書。美國AHA認證高級生命支持培訓師。

這是一個5個月男寶寶的案例。家長反映，寶寶嘴裡兩側都有大片鵝口瘡，用了制黴菌素，碾成了葯末，寶寶睡覺時抹不上，醒著又容易吃進去。請問有沒有什麼更好的辦法治療鵝口瘡呢？

經過詢問家長，寶寶是母乳餵養。

鵝口瘡屬於白色念珠菌-黴菌感染，與腸道菌群建立不良、生活環境太乾淨、抗生素濫用、免疫功能低下等都有關係。

鵝口瘡在新生兒身上比較常見，通常是因為免疫功能低下導致；而5個月的寶寶還出現鵝口瘡，往往與周圍環境太過乾淨有很大關係。

由於環境太乾淨，寶寶接觸不到細菌，或者是頻繁使用消毒劑，導致消毒劑成分被寶寶吃進體內，造成體內細菌減少，腸道菌群紊亂，於是就會出現鵝口瘡。

建議家長繼續按照醫囑給寶寶使用制黴菌素，直接消滅黴菌。但是僅僅殺滅黴菌解決不了根本問題，很容易複發，家長還要配合服用益生菌，調節腸道菌群，讓益生菌去抑制黴菌的產生。

另外，堅持母乳餵養對寶寶腸道健康也非常有幫助。需要提醒家長的是，哺乳前，不要給乳房消毒，用溫水擦拭即可，寶寶吸吮乳頭的過程，本身就是一個益生菌攝入的過程。日常家居及寶寶用品也不要過度清潔，不要使用任何含消毒成分的清潔用品。

北京崔玉濤育學園兒科診所

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