產後您鍛煉盆底了嗎？

北京朝陽醫院

讀完本文

大約需要

3分鐘

據筆者的一次隨機調查發現，50名女性中有30名女性是已經生育過的，在這30名女性中有20名產後做過盆底功能鍛煉，目前為止，都沒有出現過盆底功能障礙性疾病，有10名女性產後未做盆底鍛煉，這其中出現盆底障礙的有4名。根據上面的調查結果，我們不難推斷，產後盆底鍛煉可以有效預防盆底功能障礙性疾病的發生。

女性盆底的組成

女性盆底主要由三層肌肉和筋膜組成，起到封閉骨盆出口，承載和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器的作用，並有多項生理功能，包括控制排尿排便、維持陰道緊縮度等。盆底像吊床一樣承托著生命，也承托起了美滿「性」福的生活。

生完寶寶后，當媽媽們準備社交活動時，發現有時候打個噴嚏、開懷大笑，甚至彎腰拿個東西，就有尿液不自主地流出。還有的產婦出現了盆腔臟器的脫垂、性功能障礙、慢性盆腔痛等盆底疾病。

女性盆底是如何受損的呢？

妊娠期間子宮逐漸增大，胎兒及附屬物重量增加，盆底肌持續受重力壓迫，導致慢性損傷，盆底肌肉逐漸鬆弛。分娩過程中對盆底肌肉造成不同程度的拉伸、損傷，隨著胎兒的娩出，部分韌帶松裂，無法將器官固定在正常位置。那是不是剖宮產的女性就不用做盆底功能鍛煉了呢？剖宮產相較於陰道順產對盆底肌功能影響相對較小，在一定程度上降低了對盆底肌肉的損傷。但剖宮產不能完全避免盆底功能障礙性疾病的損傷，剖宮產可降低初產婦產後早期子宮脫垂等盆腔臟器脫垂的發生率，並可減少尿失禁的發生風險。但有研究證實，遠期來講，剖宮產並沒有降低尿失禁的發生風險。主要由於懷孕時逐漸增大的子宮、胎兒對盆底肌的長期壓迫，性激素水平的變化，導致盆底肌肉鬆弛。所以，剖宮產女性同樣也需要進行盆底康復鍛煉。

盆底功能鍛煉可以留到二胎后做嗎？

懷孕對盆底肌的慢性損傷，在二胎時就×2了。特別是一胎產後盆底肌功能障礙的，如果不及時修復，在二胎中癥狀更嚴重。如果女性在產後積極鍛煉盆底肌，維持良好的盆底狀態，第二次產後，也能很快找到對盆底肌的感覺，更容易喚醒肌肉神經。所以，盆底肌的康復，請勿「留」到二胎后做。

盆底功能鍛煉的黃金時間？

產後早期損傷的神經細胞具有很強的修復能力，而隨著時間的推移細胞的修復能力會下降。因此，產後42天惡露一乾淨就應該及時進行盆底功能檢查及治療。

如何鍛煉盆底肌？

加強盆底康復的方法有很多，如產後按摩、自身盆底肌肉康復鍛煉、物理治療預防併發症發生等。很多女性都知道，通過有意識、有節律的收縮和放鬆盆底肌就可以加強盆底肌的力量。可是，大概有10%的女性完全不懂得如何收縮盆底肌，更多的女性則是做的不正確。所以最好在醫院進行檢查和治療，常用盆底功能康復技術主要是生物反饋技術和電刺激。精確客觀的檢測、評估盆底肌肉的肌力情況肌纖維受損類型，制定出個性化的治療方案。通過採用不同頻率不同能量的電刺激及生物反饋訓練，喚醒損傷的盆底神經肌肉，增加盆底肌肉肌力及彈性，使盆底肌肉恢復正常。

想要做一名盆底健康的辣媽，還不快快進行盆底肌肉鍛煉，越早進行，效果越好，持之以恆是關鍵。希望盆底功能鍛煉能夠幫助每一位產婦的盆底恢復到更好的狀態，降低盆底障礙性疾病的發生，提高生活質量，終身受益。