宮外孕的早期自覺癥狀，妳不可不知！

說早期表現之前，先說一下宮外孕的幾個基本類型：

輸卵管妊娠（占宮外孕的大部分，包括輸卵管壺腹部妊娠、峽部妊娠、間質部妊娠）、卵巢妊娠及宮角妊娠。因為妊娠的部位不一樣，早期的表現也不盡相同。

a)孕早期不規則出血

通常在孕4-6周的時候開始有不規則出血的癥狀。怎麼理解這個不規則出血呢？

首先告訴大家，網上經常說的宮外孕出血全部都是黑色或者深褐色是不負責任的說法。 要了解這個不規則出血就要知道宮外孕出血的機制到底是什麼。

宮外孕（特別時輸卵管妊娠）發生時，胚胎種植在輸卵管，4-6周長大至1cm左右大小，繼續生長的時候發育受阻，且輸卵管內膜不能有效提供營養，所以會引起胚胎部分剝離輸卵管自身受損，或者輸卵管植入部位的表面破損，這時候會有少量的出血，因為量少，出需要幾天的時間，所以表現有少量深色分泌物或深色血跡。這就是常說的黑色血。

然而，這並不是全部。宮外孕胚胎受損的時候，hcg就不會正常翻倍，有時候甚至會和孕酮一起下降。孕酮的下降有時候會導致子宮內膜沒有足夠的激素支撐而剝落出血，那麼這種出血就會表現為比例假量少一些的鮮紅色血。

所以，提醒准媽媽們不要簡單地根據血跡來判斷是否宮外孕。因為它的表現非常容易和宮內孕的低孕酮情況混淆。

但從另一個角度講，真的宮外孕出血也是一種幸運，因為出血說明胚胎髮育受阻，胚胎活性不是很強，在治療上就會相對比較容易。

b)孕早期腹痛

前面提到胚胎受損時會有少量血液，但是有部分患者是沒有出血癥狀的，只會有單側下腹隱痛或者牽扯痛，痛感在最初可能不明顯，不像網上所說的一定是劇痛，因為如果是劇痛的話，很有可能已經是輸卵管破裂了。

其實在早期，比較多的是不規則出血合併單側腹痛，如果兩個癥狀都出現的話，宮外孕的幾率就大了。

c)無特殊表現

這種是最典型也最可怕的類型。為什麼這麼說，是因為這種類型的胚胎在輸卵管內部居然還早期發育得很好，沒有部分剝落受損，絨毛也翻倍很好從母體正常吸收營養。所以沒有任何出血癥狀，而早期的輕微單側腹痛也很容易被忽視，所以很有可能被當作是正常宮內妊娠而錯失診斷和治療的良機。