寶寶吃糖就一定會長蛀牙？

在超市裡玲琅滿目的各色糖果中，毫無疑問，棒棒糖是孩子們的最愛。可是當你面對孩子們對於棒棒糖的熱情，你的態度和處理方式，對於一個三歲前的孩子可能帶來的影響或許會有您想象不到的深度。

首先，我們要分析一下目前許多家長的共識之一：「吃糖會導致齲齒，不吃糖就不會導致齲齒，為了避免牙齒疼，所以不能吃糖」。

真相是這樣的嗎？

分析一下：齲病是含糖食物(特別是蔗糖)進入口腔后，在牙菌斑內經致齲菌的作用，發酵產酸，這些酸(主要是乳酸)從壓面結構薄弱的地方侵入，溶解破壞牙的無機物而產生的。在這個過程中必須具備以下重要條件：
1、致齲菌；
2、細菌進行代謝活動和形成牙菌斑的物質基礎——糖類；
3、細菌在牙面代謝和致病的生態環境——牙菌斑，牙菌斑使細菌發酵糖產生的酸能在牙面達到一定的濃度(在臨界pH以下)；
4、易感的牙 。

討論一下：齲齒是多因素疾病，主要包括三個方面：細菌、飲食、牙和唾液，三者相互關聯，缺少一個方面都不能發生齲齒。在齲齒形成過程中，飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量，又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質脫礦破壞，繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞。致齲的糖類很多，最主要的是蔗糖。當前學者們認為唾液作為牙齒的外環境，是重要影響齲病的因素。唾液是牙齒的外環境，起著緩衝、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面，減少細菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易於滯留，助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上。唾液的性質和成分影響其緩衝能力，也影響細菌的生活條件。

初步結論：吃不吃棒棒糖對於齲齒的發生並非唯一必要條件。

我們再看一下，孩子們吃棒棒糖的想法屬於一種本我的慾望，而人們對於本我慾望的看法，或許從我們對待一個棒棒糖的態度就能窺豹一斑。

孩子們最初對待自己慾望的態度來自於家長或者環境中其他人的觀念意識的影響，當一個孩子審視自己內心選擇壓抑慾望或者給慾望一種釋放都是可能的行為。

我們對比一下兩種不同的觀點，且不說家長們所依據的原理是否科學，但是在每一個孩子的那個當下，那就是唯一的處理自己慾望的方法。

一種家長：要求寶寶不能吃棒棒糖，因為會長齲齒。孩子的慾望不被接受和理解，他會認為自己的慾望是不合理的，從而學會了壓抑自己或者否定自己。家長不小心在孩子心裡種下了糾結的種子，一個聲音來自於本我的慾望，另一個聲音來自於父母帶給他的對自我慾望的否定。

另一種家長:首先肯定孩子想吃棒棒糖很好，然後給孩子兩種選擇：要麼吃棒棒糖，然後認真刷牙；要麼放棄吃糖的想法。而選擇吃糖后刷牙的孩子不只學會了如何坦然面對自己的慾望也學會了責任和擔當。

楊小梅

碩士、兒科主治醫師

國家二級心理諮詢師

國家註冊營養師

畢業於西安交通大學兒童保健專業，主攻研究方向是兒童青少年營養與身心健康評價。先後從事兒科，新生兒科（NICU），兒童保健科等相關臨床工作十六年，積累了豐富的臨床經驗。

擅長：兒科，新生兒科等常見病的診治，尤其對0-18歲兒童青少年生長發育評估，智力測試，氣質類型判斷，以及常見行為問題的矯治等有獨特見解。

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北京協和醫院兒科主任醫師、教授

優生優育協會常務理事

兒童發育專業委員會主任委員

關心下一代專家委員會委員

疾病預防控制中心婦幼保健中心專家諮詢委員會委員

發表論文110餘篇，主編《0—3歲兒童最佳的人生開端》等著作10本，錄製《0-3歲最佳的人生開端早期教育和保健》系列光碟15個。獲得國家、衛生部和北京科技進步獎5項7次，享受國務院頒發的政府特殊津貼。榮獲第四屆內藤國際育兒獎。

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