鼻咽癌的檢查與防治 這些癥狀是鼻咽癌信號！

鼻咽癌的檢查與防治

【鼻咽癌的檢查】

1、前鼻孔鏡檢查：鼻粘膜收斂后，經前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部，能發現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。

2、間接鼻咽鏡檢查：方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂後壁及兩側咽隱窩，要兩側相應部位對照觀察，凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。

3、纖維鼻咽鏡檢查：進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然後將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進，直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

4、頸部活檢：對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行，術時應選擇最早出現的硬實淋巴結，爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時須有一定深度，並切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。

5、細針穿刺抽吸：這是一種簡便易行，安全高效的腫瘤診斷方法，近年來較為推祟。對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞。

6、EB病毒血清學檢測：目前普遍應用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度。前者敏感度較高，準確性較低；而後者恰與之相反。故對疑及鼻咽癌者宜同時進行兩種抗體的檢測，這對早期診斷有一定幫助。對IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未見異常，亦應在鼻咽癌好發部位取脫落細胞或活體組織檢查。如一時仍未確診，應定期隨診，必要時需作多次切片檢查。

7、鼻咽側位片、顱底片及CT檢查：每例患者均應常規作鼻咽側位照片和顱底照片。疑及鼻旁竇，中耳或其他部位有侵犯者，應同時作相應的攝片檢查。

8、B型超聲檢查：B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用，方法簡便，無損傷性，病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用於肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結的檢查，了解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。

9、磁共振成象檢查：由於磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等，並顯示腫瘤與周圍組織關係。

【鼻咽癌的治療——放療為主】

本病以放射治療為主，應用60CO或電子加速器做外照射。放療前後可輔以化療、免疫治療等，以提高療效，改善全身情況和減輕放射反應。

1.鼻咽局部和頸部採用放射治療，放射量70～80Gy。鼻咽部殘餘病變可加用腔內照射。

2.放療后複發病例可採用再次放療。對鼻咽部局部複發灶可採用經硬齶、顳下窩入路的局部病灶切除。頸部淋巴結複發灶也可選用頸淋巴結切除或改良式頸淋巴結廓清術。

3.作為放療或手術治療后的輔助性化療及有遠隔轉移灶的患者可選用全身聯合化療方案。

【鼻咽癌的預防】

1、儘可能地避免接受污染較重的外界空氣環境。因為鼻咽部是外界空氣進入肺部的必經之路，有害的氣體進入肺部之前首先侵害鼻咽部。

2、戒掉煙酒。

3、注意飲食結構，不要偏食，要多吃蔬菜，水果等含有大量維生素的食物。少吃或不吃鹹魚，腌肉等。

這些癥狀是鼻咽癌信號！

鼻咽癌是常見的惡性腫瘤之一，發病率有增高的趨勢。鼻咽癌早期癥狀不明顯，很容易與鼻炎、感冒等疾病混淆，因而發現時往往病情已經比較嚴重。那麼要怎樣才能在早期發現鼻咽癌的徵兆呢？

鼻咽癌的早期癥狀

1.頸淋巴結腫大

這是最常見的一個癥狀。病人往往在無意中摸到頸部有一個腫塊，或照鏡子時發現兩側頸部不對稱。腫塊常較硬，觸之無疼痛，影響活動。具有轉移早、轉移率高的特點。

2.縮性血涕

回吸鼻腔后，從口腔吐出帶涕血絲，尤以早晨起床後為甚，是鼻咽癌早期癥狀之一。

3.鼻塞

為腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔，導致鼻腔通氣不暢。

4.耳鳴或聽力減退

即耳朵嗡嗡叫，或耳聾，聽力較以前差。

5.頭痛

表現為枕部或顳部的疼痛，常為鈍痛。

6.面部麻木

為腫瘤侵犯三叉神經所致，可以引起感覺減退、痛覺過敏或者痛覺缺失。

7.復視

看東西時不清楚，有重影。

8.伸舌偏斜

舌頭伸出時偏向一側，為支配的舌下神經受侵犯。

9.張口困難

10.突眼

眼球突出，可能為腫瘤侵犯眼球後面所致。