耄耋老人心臟驟停生命垂危

日前，本市第三中心醫院心臟中心成功救治了一名82歲高齡急性心梗患者，在ECMO支持下為患者進行了介入治療，又一次從死神手中奪回了患者的生命。這也是本市首例80歲以上ECMO救治的成功病例，標誌著本市ECMO高齡患者救治技術取得了重大突破。據了解，ECMO作為衡量地區急救水平的重要技術，其支持的高齡患者離線後生存率和生活質量一直是該領域的學術重要難題。此次該院心臟中心發揮心臟內、外科一體的優勢，突破這一難題不僅擴大了國內ECMO適用的年齡範圍，也為更多更好地救治高齡病人奠定了技術基礎。

82歲的高先生近日清晨突發胸痛、胸悶、大汗，被緊急送往本市第三中心醫院胸痛急診就診。胸痛醫生診斷高先生為「急性前壁心肌梗死」，病情非常危險，需要緊急手術開通血管。胸痛醫師迅速為患者開通「先手術后交費」的心梗救治「綠色通道」，直接送入心臟導管室進行介入手術。

心內科醫生冠脈造影檢查后發現老人冠脈前降支閉塞，此時患者突發抽搐、意識喪失、心率下降、室顫，情況相當危急。醫生們迅速為患者進行有效的心肺復甦，氣管插管、心外按壓、除顫，但仍不能維持，醫護人員輪流為老人做心外按壓的同時，在ECMO體外膜肺氧合技術支持下進行血管再開成為唯一的救助方法。取得家屬同意后，該院心外科醫生和ECMO團隊僅用十幾分鐘就完成了ECMO植入，有了ECMO的輔助，心臟介入醫生立即為老人進行了冠脈介入治療，成功開通了閉塞的前降支，患者術后血流狀態良好，轉往心臟重症監護病房CCU。在CCU期間，心臟內外科及護理團隊密切配合，老人心、腎、腦功能都逐漸恢復，意識狀態逐漸恢復，4天後撤除呼吸機支持，10天後撤除ECMO輔助，15天轉入普通病房治療。目前，經過31天的治療，患者已康復出院。

另據了解，該院胸痛中心開設了專門的「胸痛急診」，已救治了上千例患者，急性心肌梗死患者死亡率較以往下降50%。朱廣苓 陳穎