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醫生提醒:老年低壓有3條安全線,時刻留心危險線!

醫生提醒:老年低壓有3條安全線,時刻留心危險線!

在臨床上經常會碰到高血壓老年患者問這樣的問題「醫生,我明明患的是高血壓,為什麼我的低壓那麼低?我是不是不能吃降壓藥......」關於這幾點,帶大家詳細了解一下。

首先,血壓值包括舒張壓(低壓)和收縮壓(高壓)。隨著年齡的增長,老人的高壓一般會升高,但低壓一般會在50歲以後趨於正常或稍低。這是因為老人大動脈彈性降低,血壓順應下降,從而高壓增高或正常,而低壓偏低,脈壓差增大。

所以通常情況下,高血壓老年患者表現為單純收縮期高血壓,即高壓增高、低壓不高甚至偏低。這對老人們服用降壓藥有一定的影響。

老年人低壓危險線為60mmHg

老人的低壓水平有三條「安全線」:80mmHg的理想線、70mmHg的警戒線及60mmHg的危險線。

老人的低壓控制在70~80mmHg是最好的狀態。老人低壓過低,發生心血管事件的風險增大,對腦血管、腎臟及認知功能等方面也會造成危害。

單純收縮期高血壓如何治療?

單純收縮期高血壓的老人採用「藥物治療兼檢測血壓水平」的方式治療。大量研究已經證實,降壓藥對治療老年單純性收縮期高血壓是安全有效的,高壓降低10~12mmHg可顯著改善老年患者的預后,降低心腦血管事件及其它原因的死亡風險。

在可耐受的情況下,建議高血壓老年患者將高壓控制在140mmHg左右;80歲以上的高齡老人,高壓控制在150mmHg。

目前所有降壓藥在降低高壓,同時也會一定程度降低低壓。而低壓降低會影響到心臟供血,一旦患者低壓水平過低,冠狀動脈和腦部供血不足嚴重時會引發心腦血管事件。

為了老年高血壓朋友更好治療血壓問題,在此給出3條建議:

1.老人(尤其是高齡老人)低壓一旦低於60mmHg,必須立馬就醫,讓醫生知道調整治療方案;

2.若自身低壓偏低,當高壓超過150mmHg,可聽從醫囑服小劑量降壓藥,同時關注低壓情況;

3.若高壓嚴重偏高,但沒有心腦等靶器官受到傷害,應去醫院排查是否為假性高血壓。

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