就醫搜 | 春季麻疹高發，記得給寶寶接種麻疹疫苗！

春季是麻疹的高發季節，許多人認為，麻疹只是簡單發熱、出疹，休息幾天就會康復，事實上麻疹容易引起許多併發症，如肺炎、喉炎、腦炎、心肌炎等，可導致兒童死亡。俗話說「孩子出過疹和痘，才算解了閻王扣」，這裡的「疹」就是麻疹，足見麻疹的兇險。

麻疹

疫苗的全稱是凍干麻疹減毒活疫苗，用於預防麻疹疾病。麻疹是由麻疹病毒引起的全身發疹性急性呼吸道傳染病，約90%發生在6個月至5歲的未接種過麻疹疫苗的寶寶身上。

典型的麻疹開始於1-3周的潛伏期，在此期間，患者可能感覺到「有些發燒」，或者「鼻子、嗓子有些不舒服」等類似感冒的癥狀。

隨後便進入3～5天的前驅期，主要表現為發熱、咳嗽、流鼻涕、流眼淚、怕光等。體溫白天低晚上高，有時候可能高達39-40℃。值得注意的是，發病後2-3天可在口腔兩側黏膜上看到散在的，白色的，針尖一樣的斑塊，很快便增多、融合。這種斑塊叫做科氏斑，一般出現2-3天後便迅速消失。

當發熱達高峰時，皮疹便從從耳後髮際出現，漸漸的由上而下，由軀幹到四肢蔓延，直至手心腳底。皮疹呈數毫米的斑片狀並稍突出表皮，大小不一樣，呈粉紅至鮮紅色。當癥狀和皮疹慢慢褪去，出疹的地方會留下淺棕色斑，有時候有糠麩一樣的脫屑。

麻疹傳染性極強，在人群密集的國小及幼稚園容易流行。麻疹疫苗初免成功，就可獲得牢固的持久的免疫力。根據對麻疹活疫苗的免疫持久性觀察，認為至少可維護8—15年以上。

麻疹疫苗的接種方式一般有：

凍干麻疹活疫苗：按瓿簽所示用量加滅菌注射用水待完全溶解后使用。

注射部位及劑量：上臂外側三角肌附著處皮膚用75%乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。兒童和成人劑量相同。

麻疹疫苗要打幾次？

麻疹疫苗是減毒活疫苗，一旦接種有效可終身免疫，而一般情況下活疫苗只需接種一劑次就可起效，但考慮到因機體因素及疫苗因素有可能令初次接種效價不高，所以麻疹疫苗需在18個月後進行加強接種，一般情況下麻疹疫苗接種兩針獲得免疫效價可達99%以上。因此，通過強化免疫再次接種麻疹疫苗，可以增加產生抗體的機會，降低感染麻疹的風險。

麻疹疫苗的接種時間

月齡8個月以上的易感者：初次接種的年齡為8月齡，再次接種年齡為7周歲。也可8月齡初免，1.5-2歲再免疫1針以減少初免失敗的易感者。

沒有注射過麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者：可應用丙種球蛋白，但這種免疫力一般只能維持2-3周，此後如再接觸麻疹患兒又可再次感染。因此，若以後無禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗。

麻疹疫苗的不良反應

1.接種疫苗后24小時內，在注射部位可出現疼痛和觸痛，多數情況下於2~3天內自行消失；

2.接種后1~2周內，可能出現一過性發熱反應，其中大多數為輕度發熱反應，一般持續1~2天後自行緩解；

3.接種后6~12天內，少數兒童可能出現一過性皮疹，一般不超過2天可自行緩解。

對於常見不良反應，一般都會自行緩解，家長不需要做特殊處理。

罕見不良反應為重度發熱反應。

1.過敏性皮疹，一般接種后72小時內出現；

2.過敏性休克，一般接種后1小時內發生；

3.過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等。

過敏體質兒童容易發生異常反應，父母應多加註意，觀察兒童接種后的身體變化。如果你的孩子不宜接種，如感冒、發燒、咳嗽等身體不適，請在接種前諮詢及告知醫生。

孩子接種后，出現高溫該怎麼辦？

1.出現腋下探溫在37.1℃~37.5℃時，應加強觀察，適當休息，多飲水，防止繼發其他疾病。

2.當發熱超過37.5℃，或37.5℃以下並伴有其他全身癥狀、異常哭鬧等情況，應及時到醫院診治。

1.對於紅腫直徑小於1.5厘米的局部反應，一般不需任何處理；

2.對於紅腫直徑1.5厘米至3厘米的局部反應，可用乾淨的毛巾熱敷，每日數次，每次10～15分鐘；

3.對於紅腫直徑大於3厘米的局部反應，應及時到醫院就診。

才接種過其他疫苗，能否馬上接種麻疹疫苗？

麻疹疫苗不能和乙肝疫苗同時接種，因抗原之間有干擾。麻疹疫苗聯合免疫的問題，是計劃免疫工作的重點，據觀察顯示，麻疹疫苗可以和大數疫苗同時接種，而不會影響每種疫苗的免疫效果。如糖丸、百白破三聯、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗、卡介苗、流腦多糖體菌苗等都可同時接種。

麻疹疫苗初免成功，就可獲得牢固的持久的免疫力。根據對麻疹活疫苗的免疫持久性觀察，認為至少可維護8-15年以上。

麻疹疫苗多少錢？

有些媽媽在打算帶寶寶接種麻疹疫苗的時候，不知道接種麻疹疫苗多少錢。按照規定，只要是政府統一要求接種的，就屬於一類疫苗，不應該收費；如果是收費的，是屬於二類疫苗，需要自費並自願選擇是否接種。麻疹疫苗屬於一類疫苗，即計劃內疫苗，因此媽媽帶寶寶去接種麻疹疫苗是免費的。

接種麻疹疫苗的注意事項

1.注射疫苗后兩天內避免給孩子洗澡，以免感染；

2.注射后，應讓孩子在接種場所安靜休息半小時；

3.在注射麻疹疫苗前不要空腹；

4.避免劇烈活動，不吃酸辣等刺激性食物，多喝開水。

作者：三甲醫院網（www.179e.com）投稿：[email protected]

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