任時光匆匆流逝，控制哮喘不再成為會呼吸的痛

她給我們留下來許多膾炙人口的歌，但當我哼著甜美的旋律去尋找她的蹤跡的時候，卻發現她本人，已經香消玉殞。

1995年5月8日16時許，鄧麗君因長期感冒未愈伴隨支氣管炎引起支氣管哮喘發作，由於交通堵塞延誤救治時間和使用支氣管擴張噴劑過量，致使腦部重度缺氧和心臟停頓，於泰國清邁蘭姆醫院逝世，終年42歲。

（文字圖片來自百度）

這位笑容甜美的歌星，最為廣泛流傳的代表作是歌曲「我只在乎你」，每當輕輕地跟著旋律哼唱「任時光匆匆流逝，我只在乎你…….」。我都會在心裡輕輕加上一句，讓我們一起努力，控制哮喘不再成為會呼吸的痛！

隨著生活條件的改善和生活方式的改變，哮喘的發病率越來越高，特別是兒童哮喘，患病率明顯上升，但總體控制水平尚不理想。為了增加公眾對於哮喘疾病的認知，每年5月的第一個周二被定為世界哮喘日，今年的主題是「better air，better breathing（清新空氣，舒暢呼吸）」。

在第19個哮喘日來臨之前，我們來了解一下，什麼是哮喘，怎麼控制哮喘以及爸爸媽媽們在哮喘治療中的一些誤區。

什麼是哮喘

哮喘是支氣管哮喘的簡稱，它是兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病，通常表現為反覆發作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶，常常在夜間及凌晨發作或加劇。

如果孩子有濕疹、過敏性鼻炎等其他過敏性疾病的並使，或者有哮喘及其他過敏性疾病的家族史，則增加哮喘的可能性。

正常支氣管和哮喘發作時支氣管（圖）

哮喘發作時，氣管里周圍的平滑肌收縮，氣管里充滿粘性分泌物，這兩種因素一起，導致氣管的管道變得狹小，進出氣管的空氣變得困難，於是人們感到呼吸困難，出現陣陣咳嗽、喘息等癥狀。

哮喘是可以控制的

發現孩子得了哮喘，爸爸媽媽經常會驚惶失措，這很正常。但是也別忘了，哮喘是可以控制的。

哮喘的治療分為急性發作期的治療和慢性緩解期的治療。哮喘急性發作時，治療的目的是抗炎、平喘，重點在於快速緩解氣道阻塞癥狀，這時可以使用速效支氣管舒張劑，它可以快速鬆弛氣道平滑肌，解除氣道梗阻，病情嚴重的話可能需要口服的或者靜脈輸入糖皮質激素。除急性發作期的治療以外，哮喘還需要長期預防治療，同時需要定期複查，來調整治療的劑量和療程。

關於哮喘，爸爸媽媽的幾個誤區

1. 哮喘發作的時候用藥就可以了，沒發作就不需要治療。

注意：這是典型的指標不治本的做法。

哮喘在緩解期的時候，氣道的慢性炎症的持續存在，此時如果不控制，遇到誘發因素，哮喘變有可能再次急性發作，長此以往，傷害孩子的肺功能，帶來氣道不可逆轉的改變。

正確做法：在哮喘急性發作得到控制以後，使用長期治療的藥物，並及時複查，調整藥物的療程和劑量。

2. 哮喘治不好，得了哮喘就要終身服藥。

在很多人眼裡，哮喘＝治不好，得了哮喘就要終身服藥。爸爸媽媽因此焦慮不已，事實上，雖然哮喘無法根治，但是通過規範治療比較容易得到控制，甚至隨著孩子免疫系統進一步發育，很多小時候發哮喘的孩子，長大以後就緩解了。

正確做法：堅持使用預防哮喘發作的藥物，避免誘發哮喘發作的因素，並帶孩子適當鍛煉，增強免疫，以達到逐步減量及停葯的目的。

3. 談激素色變，拒絕接受激素治療。

很多家長顧忌激素有副作用，拒絕接受激素治療，因此導致孩子哮喘反覆發作。事實上，大部分孩子使用吸入性糖皮質激素就可以控制癥狀，跟哮喘發作帶來的影響相比，吸入型糖皮質激素的不良反應是非常小的。而一旦哮喘急性發作，就有可能要用到量更大的口服或者糖皮質激素，這才是對孩子不好的做法。

正確做法：堅持使用吸入型糖皮質激素來控制哮喘發作。如果爸爸媽媽確實不願意使用激素來控制哮喘，可以跟醫生商量，如果孩子情況許可，改用其他控制藥物，比如孟魯斯特。

4. 哮喘需要抗生素治療。

很多爸爸媽媽認為「炎症」就需要消炎藥，但哮喘的氣道炎症本質上是一種氣道高敏反應，跟細菌等病原菌感染以後引起的「發炎」是兩個概念。抗生素是一種治療細菌感染的藥物，如果哮喘發作沒有合併細菌感染，不需要使用抗生素治療。

正確做法：哮喘發作通常不需要抗生素治療，但如果哮喘合併感染，出現發熱、黃痰、血液中白細胞增高等細菌感染徵象，才需要抗感染治療。

5. 治療哮喘的藥物會不會成癮。

哮喘藥物治療時有效，停葯后反覆，常常給爸爸媽媽一種錯覺，是不是讓孩子產生藥物依賴了，治療哮喘的藥物會不會成癮。

事實上哮喘藥物是不會成癮的，相反，長期、規律的用藥可以使孩子的哮喘更早、更好的得到控制。

正確做法：規範給孩子使用治療哮喘的藥物。在哮喘癥狀得到控制以後，根據醫生的建議給寶寶減少或減量使用治療哮喘藥物，直到寶寶可以停葯。

溫州醫科大學附屬育英兒童醫院

兒童變態反應（過敏）與免疫科

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