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我是一名醫生,我為什麼不給親友看病?

前一段時間看美劇《性愛大師》的時候發現一個很有意思的劇情:主角 William 身為資深婦科教授卻讓徒弟治療自己妻子的不孕不育。在的醫生界流傳著一句:病不治己。即醫生不替自己或自己的親人治病。看來外國也有這樣不成文的規矩。

說實話第一次聽說這個的時候我很奇怪,在國內看病大家不都喜歡找熟人找朋友嗎,而且醫生給自己的親友看病,應該更盡心,更負責嗎,怎麼會有這樣的規矩?

就此事我特意詢問我那當醫生的表哥,二人展開了親切的會晤,並就此事進行了深入的探討和交流。他說的一句話讓我印象深刻:除非你擁有強大的內心,否則還是別自己治了~

我表哥用自己血與淚的親身教訓,為我講述了其中緣由:

事情的起源是這樣,我表嫂深受智齒發炎的困擾(這個我們昨天講到過),去一家牙科診所拔了智齒。這顆牙拔除的創傷比較大,術后也沒休息好,也沒吃啥消炎藥。拔牙術后,她就一直覺得隱隱約約地疼,發展到睡不好覺,疼痛範圍擴大。

第一天

「你這個死鬼,我這麼疼,你還笑的那麼開心。」

「你這個臭婆娘,吵的我睡不好覺,我不是專業牙科醫生啊,你這不會是干槽症吧?」

小編來個大家科普一下,干槽症主要發生於下頜阻生智齒拔除后,是由口腔細菌引起的骨創感染。目前多認為創傷和感染及拔牙窩大是其主要病因。

表哥在醫院也工作好幾年了,但是卻沒有見過幾個干槽症患者,只是憑表嫂的臨床表現猜想出來的~

為了驗證自己的判斷是否正確,表哥給表嫂吃了寫止痛藥(止疼葯對干槽症患者藥效欠佳)。

「老公,好神奇哦,不疼了。」

「嗯,看來不是干槽症,就是普通的術后癒合疼痛。」表哥下了結論,雖然他看出表嫂的口腔創面長的不太好,以及口中仍有隱隱的腐臭味。但為了自己能睡個好覺,表哥還是沒多想。

第二天

「老公,我疼,越來越疼了。」

表哥這下慌了神,急忙請教了醫院主任,主任讓表嫂到醫院,一看情況,就說:干槽了嘛。

啊?表哥頓時蔫了,看來自己的判斷出現了偏差,僅僅拿止疼葯來判斷癥狀,是不太靠譜的。這次他擺正了位置,以一個醫生的角度,為表嫂做了檢查,決定局麻下做拔牙窩內肉芽徹底刮除,雙氧水沖洗後放置碘仿紗條。

治療完成後,表哥劫後餘生地長出一口氣,刮出來的血凝塊被很專業地研究討論一番,得出結論:主任說的是對的,是非典型性的干槽症。

表哥如釋重負,並安慰表嫂:「好啦親愛的,沒事了,刮出來就好了,回去吃兩天消炎藥鞏固鞏固」

事情到這裡似乎已經結束了,和「病不治己」好像沒太大關係,不過......

第三天

表嫂給表哥發微信,說頭暈、噁心、難受。

表哥當時沒在意,認為是她干槽這幾天沒休息好,吃飯跟不上導致的,還繼續督促她吃消炎藥。到了晚上,她來電話說胃難受得要死,吃什麼吐什麼。

正好表哥大學同學去他家取東西,看了表嫂的癥狀之後,給表哥打電話說可能是吃甲硝唑引起的胃腸道反應,還問表哥既然都刮乾淨了怎麼還讓她吃消炎藥呢。

表哥在電話里解釋:

是刮乾淨了,不是想讓他好徹底一點,怕颳得創傷大再有炎症嘛。

好嘛,經歷了這件事,表哥是明白了一點:「病不治己,旁觀者清。」其實醫生在給自家人看病時,避免不了情緒上的影響,難免感到緊張、著急,甚至懷疑。對大夫來說,臨床要有決斷性,可一旦前怕狼后怕虎,下決斷必定會猶豫。

像表哥這樣,比較簡單的病症,還是給最親近的人診斷,不想讓她受再次治療的罪,結果就是延誤了治療。後來為了保險起見,讓表嫂服用本來不是必須的消炎藥(而且是兩種),結果出現藥物反應,這是犯了過度治療的錯誤。

這一前一後一松一緊,都是在平日給陌生人看病時絕對不可能出現的情況。

那麼,那些比較嚴重的、複雜的疾病,危及生命的手術,如果讓醫生去給自己的親友治療的話,需要怎樣一種心境,才能保住心中那一份清明,做到臨危不亂,以避免情緒上的影響呢?

能做到絲毫不受影響的,確實需要一份強大的內心啊。

其實很多醫生不給自己人看病,主要是基於幾點。

1. 關心則心亂

因為關係太密切,常常不能心平氣和地進行診斷、檢驗、處方、手術等等。在診斷過程中容易摻雜許多不必要的顧慮和憂患意識,這樣會打亂醫生本來的客觀分析和診斷思維,導致誤診誤治。

2. 關心則手亂

手術醫生對家人開刀,常常手會顫抖,動作失常,或者追求完美,過於細緻,造成手術時間過分延長或者手術過程過於繁瑣。

3. 親友缺乏敬畏

醫療效果有個前提:病人積極配合。

「醫不自治」常常因為病人過於親密或熟悉等因素,缺乏敬畏,不易配合。

一般來說,病人把醫生當做自己的救命稻草,出於敬畏,對醫生講的話言聽計從。否則,就難以行醫。醫生和醫生家屬也是要「遵醫囑」的。

4. 不在意細節

很多醫生自以為水平高,對自己身體的一些癥狀毫不在意,總覺得再等等也不遲,結果把病耽誤了。更奇怪的是,很多醫生都死在自己最擅長的病種上。

很多醫生家屬仗著家裡有醫生,既不注重養生,生了小病也不注意治,不注重養。

5. 難以避嫌

一個老人有病,眾多子女、媳婦、女婿,人多嘴雜,即使有子女是醫生,也無可奈何。

還有,病人住進子女工作的醫院,甚至是他自己管的病房,問題就更加多:自己的醫療行為同事怎麼看,其他病人怎麼說?

言歸正傳,到底醫生該不該給自己的親友看病呢?

我比較認同文章開頭說的:

如果你有一顆強大而不失理性的醫者之心的話,可以。否則,還是找其他醫生吧,你的關心會成為一種負擔。



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