為什麼孩子好好刷牙了卻還有蛀牙?

經常有患者問，鮑醫生，我寶寶明明已經好好刷牙了，為什麼寶寶還會有蛀牙呢？到底怎麼才能讓寶寶從蛀牙中脫離出來呢？

那麼我們從頭梳理一下，家長們也認真想一下我的這幾個問題：

• 孩子多大開始刷牙的？

• 刷牙頻率如何？早晚一次嗎？晚間刷牙後有再吃東西嗎？

• 是否有夜奶？夜奶后是否有喝清水漱口呢？

• 牙膏選擇的是含氟牙膏嗎？

• 2歲后是否有定期3-6個月塗氟一次呢？

以上幾個問題都是決定寶寶是否會蛀牙的至關重要的因素，現在我們就這幾個問題來討論一下。

• 寶寶出生后就應該刷牙，這時雖未長牙卻可用指套牙刷，幫助寶寶清潔牙床，防止口腔炎症。待寶寶長牙后使用牙刷，挑選刷毛柔軟、適合寶寶口腔大小的牙刷。同時很多家長比較擔憂的是寶寶牙齒顆粒小，用牙刷刷牙容易刷到牙齦。這裡告訴大家，刷到牙齦沒有關係。牙齦邊緣是最容易積累奶漬、食物殘渣的地方，應該刷到。寶寶要從出生開始就要注意口腔清潔衛生，一旦刷牙過晚，牙齒非常容易蛀。

• 刷牙的頻率我們應該保持早晚一次，晚間刷牙后要盡量避免再有飲食。原因在於夜晚睡覺，口腔是封閉狀態，殘留在口腔內的奶漬、食物殘渣將會是口內細菌非常好的營養供給，隨後產生酸，腐蝕牙齒，形成蛀牙。而在白天的飲食中也應該讓孩子養成飯後漱口或喝點清水的習慣。

• 一歲之前的孩子因長身體的緣故有夜奶非常正常，但是夜奶后我們家長一定要給孩子喝點清水，相當於漱口的作用。一歲之後應該慢慢戒除夜奶了。夜奶指的是夜間喝的奶，不論母乳餵養還是奶粉餵養，其中都含有糖分，都要注意。

• 上期我們說了為什麼寶寶要使用含氟牙膏，也有很多家長後台要求推薦牙膏的。其實牙膏的品牌不重要，重要的是：是否含氟、含氟劑量多少。一般牙膏中含有氟化鈉，6歲以下寶寶使用500PPM以下含氟量的牙膏，6歲－12歲使用600-1400PPM含氟量的牙膏。而普通的牙膏則不具有防齲的功效。至於PPM值只要是含氟牙膏都會標註在牙膏上，如果沒有就要考慮買的是不是含氟牙膏了。

• 2歲以上的寶寶具有一定配合意識，3-6個月一次的牙齒塗氟能夠有效堅固寶寶牙齒，防止蛀牙。半年一次的牙醫複查牙齒，也能隨時監控到寶寶牙齒狀況。

這些預防性的措施都做了以後，幾乎可以讓寶寶不會有蛀牙。防患未然，千里之堤潰於蟻穴。特別是乳牙鈣化不足的特殊性，家長們更不能掉以輕心。

很多家長也有反應孩子不肯刷牙、愛咬牙刷等等行為。面對這些問題的時候，我們家長們一定要淡定，根據寶寶不同的個性、愛好，尋找適合的方法引導寶寶刷牙，好習慣要培養、要堅持。

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