NCCN肺癌篩查患者版--第2節 您有肺癌高危因素嗎？

第二節您有肺癌高危因素嗎？

肺癌高危因素

一部分人比其他人更可能患肺癌。任何增加患肺癌可能的因素都稱為高危因素。高危因素可能是生活方式、環境中的物質或者是從父母傳遞給孩子的相關基因。基因是細胞里的一類密碼指令，能夠調節細胞的行為方式。如果你有一種或多種高危因素，並不意味著你會得肺癌。而且有些肺癌患者並不存在任何已知的高危因素。表1中列出了已知的高危因素。

表1. 高危因素

吸煙

吸煙是肺癌的主要危險因素。1939年首次有研究報道了吸煙與肺癌的關係，此後越來越多的研究證實了二者的相關性。吸煙也增加了其他惡性腫瘤如膀胱癌、食管癌和頭頸惡性腫瘤的發病風險。煙草中有7000多種化學物質，其中50%的物質能致癌。吸煙能增加患肺癌的風險，吸得量越大，患病風險越高。戒煙能降低患病風險。既往吸煙者的患肺癌風險比從不吸煙者高。因此，現在或既往的吸煙史都是肺癌的高危因素。

二手煙

1981年首次有研究報道了二手煙與肺癌的關係。此後越來越多的研究證實了二手煙能導致不吸煙者患肺癌。接觸的二手煙越多，患肺癌的風險越高。

氡接觸史

鈾是在岩石和土壤中發現的一種金屬化學物。它衰變的過程中產生氡，並釋放到周圍的空氣和水中。開採鈾的工人是患肺癌的高危人群。部分研究結果發現家庭中的氡與肺癌相關，而其他研究結果並不支持這一結果。

患肺癌的風險與家庭內氡的含量有關。有氡密切接觸史的患者，如鈾礦工，吸煙要比不吸煙的患肺癌風險高得多。

其他致癌物

除了氡以外，還有其他10種已知的致肺癌的物質。五種金屬化學物為砷、鈸、鎘、鉻和鎳。其他還有砷、煤煙、煙塵、硅和柴油。接觸這些物質的人，吸煙要比不吸煙的患肺癌風險高得多。

其他惡性腫瘤病史

患其他惡性腫瘤的患者發生肺癌的機率增高。小細胞肺癌患者發展為其他類型肺癌的機率增高。如果您患有其他吸煙相關的惡性腫瘤，如頭頸部惡性腫瘤，會增加肺癌的風險。胸部放療會增加有吸煙史的其他惡性腫瘤患者患肺癌的風險。霍奇金淋巴瘤治療中接受的烷化劑也會增加患肺癌風險。

肺部疾病病史

有兩種肺部疾病與肺癌相關。COPD（慢性阻塞性肺病）病史會增加肺癌風險。肺組織受損或者肺內分泌物過多，會導致COPD患者出現呼吸困難。第二種與肺癌相關的疾病是肺纖維化。肺纖維化是正常的肺泡組織被損壞后經過異常修復導致結構異常（疤痕形成）。不論年齡、性別或是否有吸煙史，肺纖維化都會增加患肺癌的風險。

肺癌家族史

如果有年輕時就患肺癌的親屬或多位親屬患肺癌，您的發病率會比沒有家族史的人高。肺癌家族史有可能是大家具有相似的生活環境以及生活習慣，也可能因為攜帶相同的致病基因。

總結

• 任何增加患肺癌可能的因素都稱為高危因素；

• 吸煙是肺癌的主要危險因素；

• 向醫生尋求戒煙幫助。