海東基本醫保實現全覆蓋

看病難、看病貴，因病返貧、因病致困的窘況，一度成為許多群眾的一塊心病。如今，隨著醫改的深入推進，海東全民醫保制度體系建設不斷取得突破，使橫在群眾就醫需求前的那道「坎」變得越來越小。

不久前，家住互助縣的馬先生又一次出院了。自打去年被診斷為惡性腫瘤后，已經住院4次，醫藥總費用10多萬元。在經過城鄉居民醫保報銷、大病醫保報銷和民政救助之後，馬先生個人只負擔了2萬多元。說起這個例子，海東市衛計委主任馬文選感慨良多，自實行醫改以來，他親眼見證了一張幾乎覆蓋每個人的醫療保障網正變得越來越密實、越來越牢靠。

2016年，海東全市城鄉居民醫保籌資標準從2010年的154.3元提高到610元，增長了2.95倍，全市城鎮職工、城鎮居民和新農合參保人數分別達到73530人、98684人、1322381人，城鎮職工、居民、新農合參保（合）率分別為99.5%、100%、99.5%，基本醫保覆蓋城鄉居民。

建立了大病醫療保險制度，城鎮職工、城鄉居民分別按人均60元和50元建立了大病醫療保險，年統籌基金7167.65萬元，年受益人數達14438人（次）。大力推行「先住院、后結算」服務模式，享受人口比例達到85%，患者接近12萬人（次），極大地方便了群眾就醫。積極開展醫保支付方式改革，進行了按定額付費和按病種付費的複合型付費方式改革，嚴格控制醫療費用增幅，有效降低了醫保基金運行風險。

與此同時，海東市基本公共衛生服務項目免費向城鄉居民提供，服務項目由國家的9類擴展到15類，人均補助標準從2010年15元提高到2016年50元。目前，全市城鄉居民規範化電子健康檔案建檔率達到97.5%。加強傳染病防控工作，法定傳染病報告及時率100%；計劃免疫「11苗」接種率持續鞏固在95%以上。積極開展家庭醫生(鄉村醫生)簽約服務工作，為居民提供基本醫療、預防保健、公共衛生及引導患者合理就醫等服務。目前，家庭醫生規範化簽約服務覆蓋率達到70.5%。海東市通過全面推進分級診療制度的建設工作，分級轉診需要開具轉診證明，2014年簡化了手續，2016年實施網上電子轉診，方便了群眾轉診就醫。

馬文選說，近年來，醫保政策一步一個腳印地發展完善，老百姓過去「小病不願意看、大病住不起院」的狀況徹底改變了，「看得起病、治得好病」的美好願望正在逐漸變成現實。

記者 陶成君