血壓正常了，繼續吃藥是不是浪費？

降壓葯對血壓正常的個體也能有好處？乍聽起來，這似乎有些不可思議。不過最近一則發表在《柳葉刀》上的研究的確表明，即使血壓正常，如果一個人的心臟病和中風發作風險較高，服用降壓藥也明顯有助於降低死亡率，延長和挽救患者的生命。

這項研究的研究者，他們收集了從1966年到2015年7月7日之間發表的大量降血壓臨床試驗，並參考了2015年11月9日之前的所有實驗相關的醫療文獻，最終選定了123項研究進行分析，涉及參與人數超過61萬人。

結果表明，收縮壓每下降10mmHg，心臟病、中風和心衰發作風險都會明顯降低，其中心臟病發病風險降低1/5，中風和心衰風險降低約1/4，全因死亡率也會下降13%。

此外，無論患者目前的血壓是否已經足夠低，這些疾病的發作風險隨收縮壓下降的程度都是一致的，即使有些患者收縮壓已經低於130mmHg，降壓治療依然能夠明顯改善他們的心血管疾病發作風險，有效降低死亡率。

降低持續的高血壓的益處已經有不少實驗證明過了，這次的發現卻讓人有些意外，因為這項研究表明即使是血壓正常的個體，也可以使用降壓藥，而且如果個體屬於心臟病發作高風險人群，服用降壓藥還能大有裨益。

目前，研究人員不僅建議普通人將收縮壓控制在130mmHg內，而且還提到，對於有心血管疾病、冠心病、中風、糖尿病、心衰和慢性腎病史的個體，無論是否患有高血壓，都可以考慮採用降壓治療。

不過，這並不是說所有這類病人都適合服用降壓藥，對降壓藥的副作用和病人情況進行個體化評估依然是非常必要的。

研究還呼籲修改現行的抗高血壓葯使用指南。美國心臟協會表示，正常血壓應該低於120/80mmHg，不過英國國家現有指南要求血壓超過140mmHg才能使用降壓藥。作者甚至建議，降低后的血壓可以低於病人基礎血壓。