門診常見病，不推薦輸液，真實原因公布！

為全面反映藥品不良反應監測情況，促進臨床合理用藥，保障公眾用藥安全，國家食品藥品監督管理總局，組織國家藥品不良反應監測中心編撰藥品不良反應監測年度報告（2016年）。

在這份報告中，我最關心的數據是關於注射劑不良反應的部分。我把這部分內容單獨匯總在一起，是想向大家展示不推薦盲目輸液的真正原因。也想告訴大家，我們自己不要主動提出輸液治療，醫療機構在有其他給葯途徑選擇的前提下，也不要首選輸液方式。

藥品總體監測情況

藥品不良反應給葯途徑總體分佈：注射給葯佔63.1%，其中靜脈注射給葯佔59.7%、其他注射給葯（如：肌內注射、皮下注射等）佔3.4%，口服給葯佔33.7%，其他給葯途徑（如：外用、貼劑等）佔3.2%。

下面再按藥品的分類，逐一的展示每一大類藥品，注射給葯途徑的不良反應佔比，包括：化學藥品、生物製品，中藥；還有亂用比較多的抗感染藥物、解熱鎮痛藥物；兒童輸液不良反應的高風險情況。

化學生物葯監測情況

藥品不良反應給葯途徑分佈：注射製劑佔64.9%、口服製劑佔32.1%；其中生物製品90%以上為注射給葯，這再次暗示了我們，別再輕易相信提高免疫力，而盲目的打白蛋白和靜丙了。

中藥監測情況

藥品不良反應給葯途徑分佈：注射給葯佔53.8%，其中靜脈注射給葯佔53.2%、其他注射給葯佔0.6%，口服給葯佔40.2%，其他給葯途徑佔6.0%。

嚴重藥品不良反應給葯途徑分佈：注射給葯佔86.7%，靜脈注射給葯佔85.8%，其他注射給葯佔0.9%，口服給葯佔12.1%，其他給葯途徑佔1.2%。

抗感染葯監測情況

藥品不良反應給葯途徑分佈：注射劑佔78.3%，口服製劑佔19.4%，其他劑型佔2.3%，與藥品總體報告相比，注射劑比例偏高。

嚴重藥品不良反應給葯途徑分佈：注射劑佔82.1%，口服製劑佔17.3%，其他劑型佔0.6%，與藥品整體嚴重報告相比注射劑比例偏高。

解熱鎮痛葯監測情況

藥品不良反應給葯途徑分佈：注射劑佔79.9%，高於化學葯總體報告中注射劑的比例（64.9%）；口服製劑佔12.7%，低於化學葯總體報告中口服製劑的比例（32.1%）。

在解熱鎮痛抗炎葯中，注射製劑所佔比例高於化葯總體注射劑的比例。注射劑報告數量位居前二位的均為短期使用的退熱針劑，其中14歲以下兒童報告比例明顯偏高。

嚴重不良反應主要表現為過敏性休克、過敏樣反應、重症皮疹、呼吸困難等，其中過敏性休克尤其以青壯年群體居多。

這裡想再說一句，孩子在發燒期間，如果可以使用口服或直腸用退燒藥，那麼千萬別為了著急給孩子退燒，冒險的使用打退熱針。

兒童用藥監測情況

兒童藥品不良反應給葯途徑分佈：注射劑佔84.9%（人群總體水平63.1%），口服製劑佔11.8%，其他製劑佔2.6%。

兒童化學藥品不良反應/事件報告中，注射劑佔86.5%（人群總體水平64.9%）、口服製劑所佔比例為10.3%。

兒童中成藥不良反應/事件報告中，注射劑佔74.7%（人群總體水平53.8%）、口服製劑所佔比例為22.2%。

兒童2016年兒童嚴重藥品不良反應/事件報告涉及的藥品劑型分佈中，注射劑佔90.8%，口服製劑佔6.8%，其他製劑佔1.9%，不詳0.5%。

提醒

從上面的這些數據中我們可以看出，不管是哪一類藥物，發生不良反應最多都是注射給葯，特別是嚴重不良反應。這說明了跟其他用藥方式相比，注射給葯發生意外事件的風險最高。

從最後兒童監測的數據中我們可以看出，不管是哪一類藥物，只要是注射給葯，特別是嚴重不良反應，在兒童身上發生不良反應的比例都要高於總體人群，這說明兒童使用注射給葯，發生意外事件的風險要高於成年人。

當然，當疾病治療需要的時候，特別是可以使用輸液治療的疾病，大家也不能盲目的拒絕輸液。

參考：http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/172167.html

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