兒科｜幼兒易患6大流行疾病及預防措施

萬物復甦，春意盎然。春天是一年最美好的季節，也是一些傳染病的高發階段！容易發生流行性感冒、手足口病等疾病，威脅著孩子的健康和生命，希望家長提高警惕，充分重視，有效預防小兒春季流行病！

流行性感冒

常見的呼吸道傳染病，潛伏期1—3日，主要癥狀為發熱、頭痛、流涕、咽痛、乾咳，全身肌肉、關節酸痛不適等，發熱一般持續3—4天，也有表現為較重的肺炎或胃腸型流感。

作為家長，盡量少帶兒童去人群擁擠的公共場所，不要在病人集中的門急診長時間停留，居室每日開窗數次換氣，也可以接種流感疫苗。生病後應適當休息直至體力恢復。飲食宜清淡，多飲水，高熱時可用物理降溫或服用對乙醯氨基酚、布洛芬等退熱劑。有細菌併發症時應及早給抗菌藥物。

麻疹

由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，典型癥狀是「燒3天，出（皮疹）3天，退3天」。早期的表現主要有發熱、怕光、流淚、流涕，眼結膜充血，出現口腔粘膜斑及全身斑丘疹。常併發肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等。

麻疹病毒，主要通過呼吸道分泌物飛沫傳播，出現發熱、眼淚增多時，切勿帶病上學，應儘早就診，實現早發現、早隔離、早治療。從潛伏期最後1-2天至出疹后5天，併發肺炎或喉炎者出疹后10日內都具有傳染性。

8個月以上未患過麻疹的小兒需接種麻疹減毒活疫苗。當麻疹流行時或接觸麻疹病人後2日內可再次接種麻疹減毒活疫苗以預防麻疹發病。不要帶寶寶到擁擠的地方去或與患病的其他寶寶密切接觸。

諾如病毒

諾如病毒是一種傳染性很強的病毒，可在學校、餐館、幼兒園等引起暴發。諾如病毒可引起感染性腹瀉，該病全年均可發生，冬春季多見。人群普遍易感，病後沒有持久的保護力，可以重複感染。

可通過被病毒污染的水、食物、物品等傳播。容易被諾如病毒污染的食物有貝殼類海產品、蛋糕、沙拉等。也可通過與病人接觸，或是接觸到病人用過的東西、病人的排泄物、嘔吐物、唾液等感染。

感染諾如病毒后，一般第二天或第三天就會發病，主要表現為急性胃腸炎癥狀，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴重的還會有發熱、頭痛等癥狀。

患了「諾如病毒」感染性腹瀉后，要注意多休息、多飲水，一般2到3天內就會康復。輕度脫水時，可口服補液鹽治療，脫水較重時應及時到醫院輸液治療。

建議患者隔離治療，在癥狀消失前不要到公共場所活動，不與他人共用餐具和生活用具，患者排泄物、嘔吐物及其污染的物品要做好消毒。

流行性腮腺炎

由流腮病毒引起的急性傳染病，兒童多見，近年成人也有發病，俗稱「乍腮」，潛伏期14—19日，主要表現為全身不適，發熱，耳下或下頜角疼痛，以耳垂為中心1—2天內迅速腫大，張口和咀嚼時疼痛。

接種單價腮腺炎減毒活疫苗和腮腺炎-麻疹-風疹三聯疫苗可起到良好保護作用。治療方面主要是對症處理。急性期避免刺激性食物，多飲水，保持口腔衛生。高熱者給予退熱劑或物理降溫。

水痘

由病毒引起的急性傳染病，主要傳播途徑有：直接接觸水痘皰疹液；空氣飛沫傳播；被皰疹液污染的用具。水痘的潛伏期為 12 ～ 21 天，平均 14 天。

患了水痘以後的主要臨床表現有：全身皮膚分批出現皮疹，以軀幹為多，頭面部次之；皮疹由最初的斑丘疹逐漸發展為皰疹，好轉后結痂；水痘為自限性疾病，約 10 天左右自愈，但發疹期間要注意各種併發症，尤其是繼發感染；重症水痘還可發生水痘肺炎、腦炎、肝炎、間質性心肌炎及腎炎等。

接種水痘減毒活疫苗可起到預防作用。

患病後需隔離病兒至皮疹全部結痂為止。處理方面：加強護理，供給足夠水分和易消化的飲食；剪短患兒指甲、戴連指手套以防抓傷；勤換內衣，消毒水洗浴，減少繼發感染；局部或全身使用止癢、鎮靜劑。

手足口病

病原體為腸道病毒。主要經糞口途徑和接觸傳播，傳染性強。以嬰幼兒為主，主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特徵，常併發腦炎，累及腦幹者病情變化快，有生命危險。

預防主要遵循「吃熟食，喝開水，勤洗手，常通風，曬太陽」15字訣。患病後儘早隔離，避免傳染他人。治療原則主要為對症治療。若出現持續高熱不退；精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力；呼吸、心率增快；出冷汗、肢端冰涼等須及時就診。

春季保健小貼士

如何預防「諾如病毒」

來自疾控中心權威建議：個人衛生、食品衛生和飲水衛生是預防的關鍵。

流鼻血怎麼辦？

春天的天氣乾燥，孩子的鼻黏膜容易出血，孩子有挖鼻孔的習慣，造成黏膜內的血管破裂，是造成孩子鼻出血的主要原因。另外，一部分孩子鼻黏膜的血管畸形或鼻中隔偏曲，鼻腔內異物， 孩子有鼻炎或者鼻竇炎，也容易造成局部充血腫脹，破裂出血。

一般來講，孩子的鼻出血都能自已止血，如果出血頻繁且不易止血，需要就醫。鼻出血時用衛生紙或棉球填塞止血的方法不可取，容易造成感染並且取出時容易再次出血。也不能用仰頭的方法止血，否則血倒流入胃會誘發嘔吐。

遇到孩子鼻出血，家長不要慌，可以用拇指和食指在孩子的鼻樑中部捏住鼻子，一般壓迫約10分鐘可以止血。同時用浸了涼水的毛巾敷在孩子的前額鼻根部或脖子後面，使血管收縮，減少出血。

如何預防？

勤開窗通風，室內增加濕度，保護孩子的鼻黏膜。如遇室內溫度過高、乾燥，可以用軟膏類的外用藥塗抹孩子鼻子內部的前半部分，保護鼻黏膜。

如寶寶鼻部或上呼吸道有炎症發生，要及時治療。

糾正寶寶挑食、偏食和不喜歡吃新鮮蔬果的不良飲食習慣。

平時養成寶寶定時喝水、愛喝水的好習慣。

教育孩子不要養成摳鼻子的不良習慣，這樣既不衛生也不雅觀。

"春捂"怎麼捂

首先看溫度。15攝氏度是一個臨界值。低於這個氣溫時，最好繼續厚重衣物；而當超過這個溫度時，則可以考慮脫點衣服了。

其次憑感覺。每個人的體質不同，耐受冷熱的程度也不同。如果「捂」著時不覺得咽喉燥熱，身體冒汗，即便氣溫稍高於15攝氏度也不必急著脫衣；如果感覺「捂」了身體會出汗，就不妨早點換裝。

即使穿的少，也要把握一個原則，就是 「下厚上薄」，孩子穿衣護住「前心後背」。

孩子穿衣公式

較厚的羽絨服為9℃，薄羽絨服為6℃，稍厚些的彈力絮棉衣為5℃，厚羊毛衫為4℃，棉背心4℃，薄外套是3℃，厚棉毛衫2℃，薄棉毛衫1℃。給小朋友穿衣服，盡量層數多些，好加減。控制在26℃為宜。