糖尿病患者用藥應該注意的基本事項，不要記錯了

隨著人們生活水平提高、飲食結構發生變化，以及對於體檢的重視，使得近些年來糖尿病的檢出率逐漸升高。但是對於這個疾病我們在臨床的工作中發現有相當一部分人不夠重視，尤其那些患病年頭比較多並且沒有什麼癥狀的患者朋友們尤為明顯。

糖尿病病人數量從1980年的1.08億增加到2014年的4.22億。全球18歲以上成人糖尿病患病率從1980年的4.7%增加到2014年的8.5%。2012年，估計有150萬例死亡與糖尿病直接相關，另有220萬例死亡由高血糖導致。世衛組織預測，2030年糖尿病將成為第七位主要死因。

糖尿病分為四型：即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。糖尿病是一種終身疾病，很難徹底治癒，治療糖尿病的藥物主要有口服降糖西藥、胰島素、中藥三大類。

葯治療原發性高血壓的，並沒有寫著可以治療糖尿病，醫生是不是開錯葯了？

坎地沙坦酯確實為治療高血壓的藥物之一。屬於血管緊張素II受體阻斷劑（ARB）類降壓藥。但同時，該葯對治療糖尿病腎病也有效，對腎臟的保護作用明確。此外，有證據表明，坎地沙坦脂還可改善糖尿病患者的視網膜病變。因此，醫生是綜合考慮到這些問題，才給開的這個藥物。

研究顯示，坎地沙坦酯可以充分降低尿蛋白，不僅對糖尿病腎病，還對慢性腎病患者都有明確的心、腎保護作用。除了坎地沙坦酯，保護腎臟的作用在ACEI和ARB類降壓藥物中也有類似的效果。ARB類有氯沙坦、纈沙坦；ACEI類有卡托普利、依那普利等。

用過胰島素后還能改口服藥嗎

糖尿病患者由於體內自身胰島素量或其作用不足而需要外源性補充胰島素來降糖，這種降糖治療是最直接的。在採用胰島素強化治療控制血糖后，需進行相關實驗室檢查評價患者的β細胞功能。如果患者的β細胞功能良好，是可以改用口服藥治療或醫學營養治療和運動治療。如果患者的β細胞功能已明顯減退，一般來說改其他治療方式對於血糖的控制不理想，需要繼續胰島素治療。