34歲孕婦妊娠劇吐致胎死腹中，妊娠嘔吐這些事你必須了解！

懷孕了對於一個家庭來說是件大喜事，而對於34歲的陳女士來說是件痛苦、折磨人的事兒。因為她輸卵管堵塞，選擇試管嬰兒才懷上了一個小寶寶，結果因為妊娠劇吐導致嚴重的營養不良，感染上了結核。又因為堅持不用藥導致自己急性呼吸窘迫症，最後胎死腹中。

對於孕期嘔吐相信很多孕媽媽都經歷過，都說是正常生理現象，沒啥大關係，所以一般老百姓都不太把它當回事兒，認為熬一熬就過去了。

但是，株洲市中心醫院婦產科主任駱祚蘭說，若孕吐癥狀過於嚴重，特別是發生在孕晚期，或者伴有失眠、嚴重乏力、少尿或黃疸等癥狀時，就千萬不能再等閑視之。這些所謂的「胃腸道癥狀」很可能是某些嚴重疾病的早期表現，一旦延誤就診，就可能導致極其嚴重的後果，甚至危及母嬰生命。

家人要重視孕婦劇吐

上述陳女士就是妊娠劇吐，和普通的孕吐不一樣，其噁心、嘔吐癥狀特別嚴重，常常是吃什麼吐什麼，連喝水都吐，甚至不吃也吐，其嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。

駱祚蘭主任說，嚴重嘔吐可引起孕婦失水及電解質紊亂，並動用體內脂肪，使其中間產物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒、低鉀血症，治療不及時，可危及生命。

妊娠劇吐常常累及肝臟，甚至導致嚴重肝功能損害。要命的是，妊娠劇吐還可能導致維生素B1缺乏，引起韋尼克氏腦病，若不及時治療，死亡率可達50%。即便是搶救成功，胎兒不保不說，孕婦還可能會遺留腦功能損害的後遺症，終生的生活質量受到影響。

大多數妊娠劇吐的孕婦經治療后病情均可好轉，可以繼續妊娠。但是如果出現下列的幾種情況則需考慮終止妊娠：持續黃疸；持續蛋白尿；體溫升高並持續在38℃以上；心動過速（≥120次/分）；伴發韋尼克氏腦病等。

看到這裡，可能很多孕媽媽們開始慌了，但駱祚蘭主任說，在孕吐的孕婦中一般只有0.3％～1.0％發展為妊娠劇吐。

妊娠嘔吐和妊娠劇吐是有很大區別的，妊娠嘔吐是指孕婦在早孕期間經常出現擇食、食欲不振、輕度噁心嘔吐、頭暈、倦怠，稱為早孕反應，一般於停經40天左右開始，孕12周以內反應消退，對生活、工作影響不大，不需特殊處理。妊娠嘔吐病因暫不明確。

妊娠劇吐是孕婦出現頻繁嘔吐，不能進食，導致體重下降，脫水，酸、鹼平衡失調，以及水、電解質代謝紊亂，嚴重者危及生命。

妊娠劇吐的真正病因與絨毛膜促性腺激素有關，大多14周左右消失，少數持續到妊娠晚期甚至足月。最近中心醫院產科就有一位妊娠劇吐先後住院13次的孕婦正在住院治療，目前妊娠36周。

1、妊娠劇吐與孕婦的精神狀態、生活環境有密切關係。因此，卧床休息，放鬆心情，減少在視線範圍內引起不愉快的情景和異味，聽聽喜歡的音樂，看些喜歡的讀物，這些都可以改善癥狀。

2、少吃多餐，選擇能被孕婦接受的食物，以流質為主，避免油膩。

3、嘔吐后不要立即進食，可在停止嘔吐20分鐘后再進食，避免進食過冷過熱的食物。

4、嘔吐時作深呼吸和吞咽動作即大口喘氣，嘔吐后要及時嗽口，注意口腔衛生。

5、家屬多關心、體貼孕婦，解除不必要的顧慮，孕婦保持心情愉快，避免急躁和情緒激動。

6、嘔吐頻繁或嘔吐物中有血者，應暫禁食水，到醫院就診檢查，住院補液，補充補足每日需要能量及電解質。

7、若嘔吐導致發熱、心慌、乏力、眼眶凹陷、皮膚無彈性、精神異常等，警惕發生因維生素B缺乏導致的神經系統疾病，必須立即送醫院急診治療。

兩款偏方幫助緩解孕期嘔吐

烏梅生薑紅糖湯

食材：烏梅肉、生薑各10克，紅糖適量。

做法：將烏梅肉、生薑、紅糖加水200克煎湯。每次服100克，每日2次。

功效提示：此方具有和胃止嘔，生津止渴。適用於肝胃不和之妊娠嘔吐。

煎蛋夾薑絲

食材：雞蛋2隻、姜切絲約2湯匙或適量、鹽少許。

做法：下油1湯匙，放下薑絲炒香鏟起。燒熱鍋、下油1湯匙，打開雞蛋放下鍋中，慢火煎至半凝固時，放下半份薑絲，灑下少許鹽，折成半月形，煎至兩面黃色鏟起上碟。餘下雞蛋1隻與半份薑絲的做法同上。

功效：此方具有祛風暖胃的功效，含有蛋白質，食后可達進補目的。

駱祚蘭

婦產科主任

駱祚蘭：婦產科主任醫師，現任株洲市中心醫院婦產科主任、主管產科工作，為株洲市婦產科專家庫成員、株洲市產婦急救中心主任、孕產婦死亡評審及新生兒死亡評審專家。

擅長孕產婦常見、多發病、合併症、併發症的診斷與治療，尤其在早發子癇前期中毒妊娠糖尿病等重危產婦的孕期、產時、產後的診治；產科危重症的救治，孕期營養保健有豐富的臨床經驗。 在產科危重症救治方面在株洲地區有一定的影響力。

坐診時間：周二、周三下午

微訊：事業發展科 王家明 校對：事業發展科 宋 璽

微編：事業發展科 王家明 審核：事業發展科 羅國艷

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