根除幽門螺桿菌，平衡是關鍵

幽門螺桿菌根除利弊難斷，如何權衡是關鍵

2015年9月發表的「幽門螺桿菌胃炎全球共識報告」簡稱「幽門螺桿菌京都共識」中指出「 除非存在抗衡因素，否則所有幽門螺桿菌陽性者都應治療」。它指明了幽門螺桿菌感染后的治療方向，對幽門螺桿菌感染及相關疾病的防治有重要指導意義。

目前國內外就幽門螺桿菌根除問題已達成共識，Hp感染可導致胃黏膜的持續性損害，與慢性胃炎、消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌等多種胃腸道疾病有關，應給予Hp感染者根除治療。

幽門螺桿菌根除治療成功的關鍵是PPI的抑酸作用與抗生素的殺菌作用。根除方案中抗生素藥物的應用有可能使腸道中抗菌藥物敏感菌株逐步減少，耐葯菌株逐步增加，細菌數量和比例失衡，這種失衡可能會導致部分患者出現腹瀉、腹脹和噁心等不適，這個時候就需要補充一定量對抗益生菌。

但是需要指出的是，不僅僅是根除幽門螺桿菌治療，任何抗菌藥物均有可能使胃腸微生物群發生改變，這也是為什麼現在在殺菌上加入至少一種對抗菌的原因，衛樂舒益生菌和舒克幽益生菌都是對抗幽門螺桿菌的特殊菌株，30多年來全球根除Hp的實踐表明，根除幽門螺桿菌的獲益遠遠大於其負面影響。當然，對胃腸道微生物群不成熟或不穩定者根除Hp治療還需謹慎。