【每日科普】癌為什麼會轉移？

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2000年，國際抗癌聯盟和世界衛生組織看到全球癌症發病率和死亡率急劇上升，在巴黎召開了一個世界腫瘤高峰會議，簽署了「巴黎抗癌憲章」。這個憲章中規定，每年的2月4日為世界癌症日，要在全世界範圍內同步開展腫瘤防治的宣傳，包括科普宣傳、康復宣傳等工作。我們今天來聊一聊這個嚴肅的話題。

人類與癌作鬥爭已有很長的歷史了。20世紀80年代的10年內，是癌症研究進展最快的時期，在癌症成因、生長的規律方面，有不少新的認識；在治療的途徑、新葯的研製方面，也有較多新的收穫。但是，與真正制服癌症的要求比起來，還相差甚遠。人類尚須繼續作出巨大的努力。

癌症為什麼這樣頑固猖獗？除了致癌因素複雜以外，還有一個使人十分頭痛的特點，就是癌細胞很容易擴散和轉移。當病人的家屬一聽到醫生說已經擴散、轉移了，就會像被人當頭敲了一捧似的，頓時絕望。因為，凡是轉移了的癌症，都表明已經到了病症的晚期了。

癌喜歡轉移的這個特性，給人類征服它帶來了更大的難度。把癌比喻為「惡性罪犯」，一點也不為過；把癌稱為「流竄犯」，應當說也很確切。癌會轉移，是由內因和外因兩方面造成的。從內因來說，主要是癌細胞不像正常細胞那樣來得「安分」，它們聚在一起時間長了，就要「吵架鬥毆」。癌細胞的這種性格，主要是細胞膜的鈣含量太少了的緣故。鈣離子具有維持細胞互相黏著的能力。由於人體正常的細胞之間，鈣含量正常，於是彼此間的引力和排斥力能保持平衡。但是癌細胞就大大不同了，癌細胞的鈣含量只有正常細胞的一半左右。鈣離子的缺少，再加上癌細胞還會釋放一些擴散因子（如透明質酸酶），這樣，癌細胞表面的電荷失去了平衡，就造成了癌細胞之間彼此排斥的局面。這股排斥力就是癌細胞轉移的「動力」。

應當說這個內因是癌細胞會轉移的決定性因素。除此之外，腫瘤部位的肌肉收縮、內臟蠕動、按摩、壓擠，以及手術時癌細胞脫落等種種外因，也會促使癌細胞的擴散和轉移。

癌細胞擴散和轉移是有一定規律的，它的方式和途徑，大致有四種：

一、淋巴轉移。癌細胞侵入淋巴管后，隨淋巴液循環到達區域性淋巴結。然後這一組淋巴結再轉移到下一組淋巴結，形成廣泛的淋巴轉移。有癌細胞轉移的淋巴結，體積會增大，質地會變硬，融合成團狀。因此，當突然出現質硬、塊大的淋巴結時，要及時進行檢查。

二、血液轉移。癌細胞會侵入血管，轉移到身體的其他部位去。如胃癌、絨毛膜細胞癌的癌細胞會通過血液循環，先到肺部，在兩側肺部形成多發性轉移，同時，又會通過肺再擴散到其他的器官和組織。血液轉移是一條主要渠道，也是消化道器官癌的癌細胞的主要轉移途徑。

三、漿膜腔轉移。內臟癌腫侵犯到漿膜時，癌細胞會脫落，像播撒種子一樣種植到其他漿膜上去。這種轉移現象稱為「種植性轉移」，也叫「腔道轉移」。

四、局部擴散。以原發病灶為中心，癌細胞沿著四周散布開去，形狀是不規則的，有的像樹根，有的像蟹腳。

人類正在更積極地與癌症作鬥爭。有人預計，到了21世紀，人類征服癌症將會有意想不到的進展。

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