復旦大學 發現糖尿病心血管併發症高發新機制

復旦大學基礎醫學院丁忠仁課題組首次揭示了糖尿病人血小板 P2Y12 受體高表達、異常激活的現象、機制、反向激動劑的治療學優勢，不但為糖尿病高發心腦血管併發症的原因找到了一條新線索，也為抗血小板藥物的研發、糖尿病患者心腦血管併發症的個體化藥物治療提供了新思路和新方向。相關研究成果日前在線發表於《循環》。

據悉，血小板異常激活作為中風、冠心病等動脈血栓性疾病的重要病理基礎，也是糖尿病人常規服用抗血小板藥物預防心腦血管併發症的重要原因。目前臨床常用的阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物對於部分糖尿病患者心腦血管併發症的治療效果並不理想，無法有效地減少心腦血管併發症的發生率。

研究人員發現糖尿病患者和糖尿病大鼠血小板上 P2Y12 受體表達顯著增加、發生受體自發激活，在無激動劑結合的情況下向胞內傳遞受體激活信號，導致血小板異常激活、體內血栓形成增加。而反向激動劑 ARC-78511 對於 P2Y12 受體高表達且自發激活的糖尿病人血小板有更好的抗血小板作用，對糖尿病大鼠具有更顯著的抗血小板、抗血栓作用；ROS-NFκB 信號通路激活是血小板 P2Y12 受體和多種炎症因子表達異常增加的幕後分子機制。