新生兒黃疸，媽媽必須知道這些事~~【常見病護理NO.10】

很多寶寶出生后在醫院的沒幾天就遇上新生兒黃疸，而一些新手媽媽尚未體驗到初為人母的快樂，就開始為寶寶著急和擔心，不知道該怎麼辦！

今天小親就帶大家多了解一些新生兒黃疸的知識，趕緊分享給身邊需要的媽媽吧~~

什麼是新生兒黃疸

新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症。

黃疸有生理性和病理性之分。

在大多數情況下，生理性黃疸是不用擔心的。

但是病理性黃疸就要警惕了，如果寶寶的膽紅素水平太高並持續增高，就會發展成為核黃疸(也叫膽紅素腦病)，導致寶寶耳聾，發育遲緩或出現腦性癱瘓，甚至會死亡。

為什麼會得黃疸？

紅血球破壞過多

膽紅素是紅血球被破壞的代謝產物，間接型的黃疸是由於紅血球被破壞過多，使體內膽紅素太高。

2、肝臟膽道發育不完全

直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題，新生兒的肝臟功能還沒發育完全，膽紅素經肝臟排泄出來，代謝來不及也會造成黃疸。

如果寶寶因為感染造成肝臟功能有問題，或者肝、膽道有先天性異常也會導致黃疸升高。

3、溶血性問題

黃疸也可能由於在媽媽懷孕的時侯，抗體由胎盤傳到寶寶身上，寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合)。

大部分O型血的媽媽在生A型或B型血寶寶時，比較容易發生，因為媽媽體內有抗A、抗B的抗體，但專家強調，這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。

而蠶豆症孩子就是由於紅血球酵素的缺乏，在某些狀態下紅血球很容易被破壞，而造成溶血，或者本身先天血球構造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。

當然也有可能以上三者原因均有，這需要由醫生來判斷比較好。

4、母乳餵養

專家認為要把其他造成黃疸原因都排除，才能是因為母乳造成黃疸。

母乳所產生的黃疸，大約會在1～3個月內完全消失。

如何判斷自己寶寶得了黃疸？

輕度黃染：在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，僅僅面部出現黃染。

中度黃染：軀幹部用手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況，軀幹部皮膚出現黃染。

重度黃染：用同樣的方法觀察四肢和手足心，也出現黃染。應該及時到醫院檢查和治療。

黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分佈在面部及軀幹部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。

若抽血測定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12 mg/dL，早產兒不超過15 mg/dL。

黃疸程度較重，血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升幅度超過85.5μmol/L(5mg)。

生理性黃疸如何護理

喝白開水

每天早晚可以給寶寶喂白開水，讓寶寶能夠在排尿的同時排掉體內的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話，應在兩餐之間要加喂水。

喝葡萄糖

發現新生兒黃疸指數很高的時候，可以給寶寶喝點兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，餵給寶寶喝就可以了。

曬太陽

每天早上10點左右，陽光不是很厲害的時候，可以給寶寶曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但要保護寶寶的眼睛，不要曬到。另外，還要注意給寶寶做好保暖工作，不要因曬太陽而吹風受涼了。

停止母乳

以上方法都不管用，而膽紅素指數超過20mg/dL，那就要停止餵養母乳2-3天，改用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善後再重新餵食母乳。

病理性黃疸如何治療

上述大多數生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了，光照療法被認為是一種非常安全有效的方法。

具體方法是讓寶寶脫光衣服，躺在嬰兒床里(眼睛需要遮蔽)，放在藍色的熒光燈下照射。

這種方法通常可以緩解黃疸，因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。

另外，還有一種治療方法就是將寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來。

新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射，安全性很好，部分嬰兒可能出現皮疹和腹瀉等副作用，停止照射后即消失。照光時注意保護眼睛。

光照療法通常十分有效，但如果寶寶的黃疸比較嚴重，或者經過光照療法后膽紅素水平仍持續升高，寶寶就需要進行換血療法。

小親結語

各位媽媽還應該注意觀察孩子的精神還有吃奶的情況，母乳性黃疸或者生理性黃疸的孩子，如果吃奶、睡覺、大小便不受影響，這種情況就沒問題。

病理性黃疸的孩子，如果精神狀態明顯不是特別好，例如孩子出現了雙眼往一個方向凝視驚叫或者抽搐時，務必及時就診。

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