大浪淘沙下的互聯網醫療，生死幾何？

互聯網醫療，幾年前曾是最被看好的藍海，如今正經歷一波大浪淘沙。根據動脈網研究顯示：2011年至2016年5年間，國內共有1134家互聯網+醫療企業誕生，分別分佈在健康保健、尋醫診療、專科服務、醫療信息化、生物技術等領域。5年間，獲融資的企業為533家，其中已死亡的企業為66家，行業死亡率大致為12.38%。

互聯網醫療正在退潮？近日，記者就這一問題採訪相關領域專家獲悉：與其說互聯網醫療正在退潮，不如形容為「正在退燒」。過熱的泡沫破滅后，一些互聯網醫療企業因找不到更好的盈利模式，投資人意興闌珊；相形之下，契合醫療改革方向發展的互聯網醫療模式，例如以硬科技引領的專科細分，提升效率的數據分析類企業，正迎來「退燒」后的持久良性發展。

輔助服務類易被淘汰

根據動脈網統計：2011年，一些互聯網醫療企業已誕生，因入行早、競爭少，受到投資者關注；2012年，新成立企業數量增加，但獲得總融資金額不高；2013年、2014年是互聯網醫療發展的最高峰，企業數量、融資金額實現雙高；2015年，互聯網醫療企業數量雖多，但因起步晚、行業競爭大，獲得快速發展的企業不多。

「有些人形容當前是行業寒冬期，在我看來，如今更像是泡沫破滅期。」百川醫匯合伙人王運霞說。一兩年前的過熱有其客觀因素，大健康產業+移動醫療+市場熱錢，多重因素導致互聯網醫療成為風口。「資本必須追逐利潤，持續高熱過後，找不到較好發展模式的企業只能面對淘汰。」

中歐國際工商學院衛生管理和政策中心主任蔡江南認為，互聯網醫療服務可分為醫療輔助和醫療核心兩個環節。「如挂號、付費、網上諮詢等，這些都是輔助的醫療服務；而遠程醫療，包括網上開藥方、遠程影像診斷、手術機器人遠程操作等則是核心環節，是醫療本身的一種互聯網呈現方式。」

大浪淘沙下，定位於輔助環節領域的互聯網醫療企業，最易被淘汰。互聯網醫療專家吳曦舉例：2011年至今，市場中「陣亡」的互聯網醫療企業中，中介類企業佔比最多。究其原因，利用信息不對稱帶來的創業契機，隨著信息完善，其可替代性也不可避免地呈現出來，最終被市場淘汰。除此之外，部分純醫生工具類的互聯網醫療企業，或多或少已被醫療機構內部的互聯網實踐應用所取代，生存狀況也不盡樂觀。

知識產權類前景廣闊

漲潮之後行業發展漸沉澱，並呈「兩極分化」態勢。王運霞說，一方面平台型企業因有大數據、大醫院支撐，發展步入黃金期。例如萬達信息、杭州創業軟體，以大醫院為依託做技術平台、積累數據，為未來搭建互聯網健康服務體系埋下伏筆；美年健康則通過規模性體檢積累數據，日後開發數據分析等也將有底氣。另一方面專科領域的小企業也正嶄露頭角。例如，以硬技術為引領，專註於康復類、呼吸類的感測器互聯網醫療企業。

專家認為，「如果從投身互聯網醫療的機構來分，一種是互聯網公司，一種則是醫療機構本身。」純粹的互聯網公司介入互聯網醫療，大多僅涉及挂號、付費、網上諮詢等輔助環節，盈利商業模式確實較難實現，這也正是許多互聯網醫療公司現階段面對的主要問題。吳曦舉例，春雨醫生、好大夫在線等，類似互聯網醫療企業因啟動項目早、持續跟進，邁入良性循環，後來者想要發展則困難得多。另外，知識產權類互聯網醫療企業，因不可複製取代、存活率相對較高，例如以圖文識別、人臉識別等為核心技術的企業，已嘗到技術創新帶來的甜頭。

成熟的互聯網醫療，應是線上線下服務兼備，且形成閉環的體系最為理想。蔡江南說，近年來，隨著醫療機構介入互聯網醫療，藉由互聯網手段，實現分級診療、搭建遠程平台，互聯網作為一種手段正在擴大其固有的發展空間。去年徐匯區中心醫院推出的本市首家智慧醫療平台「雲醫院」，便是典型案例。「雲醫院」整合區域內數家醫療機構乃至養老院、零售藥店、學校、社區等，便捷、經濟、規範的醫療健康服務正是依託互聯網覆蓋到更廣的人群。「除此之外，國內三甲醫院一直存在的遠程會診、遠程讀片等實踐，藉由這股互聯網醫療熱潮，未來也將進一步探索改善。」

未來之路：物聯網與大數據

未來互聯網醫療的走向、發展在何處？王運霞說，以硬技術引領物聯網發展互聯網醫療，目前正處於萌芽期，今後可看得到良好態勢，「當前，疾病診治的核心環節很難被互聯網取代，互聯網在提升效率、改善人際間溝通的優勢，可被充分利用。」家用化感測器的應用，便是最好案例。此類感測器在疾病實時監測、分級轉診中頗能發揮作用，它既實現了線上線下服務兼備，又有助於專科細分輔助服務，未來將有更廣發展空間。吳曦則表示，縱觀美國等發達國家互聯網醫療發展模式，人工智慧數據分析無疑是大方向，但這需要大量資金投入、以及數據開放。當前相關領域方興未艾，各個區域數據壁壘尚未打開，許多數據仍為多年未更改的「死數據」，論及深度分析應用，仍有較遠距離。

專家還提出，對於醫療信息尚未建立法律制度，也從一定程度上阻礙了互聯網醫療的發展。「患者信息的所有權歸誰、隱私如何保護、信息如何在不同醫療機構間分享與流動……這都亟待進一步完善。」蔡江南表示，「消費者目前只能自費，線上、線下平台並未打通醫保支付，如何實現購買方支付也是較大障礙。未來，如能做好信息共享與保護的相關法律制度建立、盈利商業模式的實現、線上和線下的更好結合等，互聯網醫療的藍海還有很大探索空間。」