袖帶血壓測量究竟有多准？

高血壓（HTN）是全球範圍內最大的心血管危險因素，HTN的管理常通過上臂袖帶血壓（BP）的測量來監測。然而，對其準確度有人提出了質疑。基於此，Dean S. Picone等研究者開展了相關的研究，以確定袖帶BP的準確性及與動脈血壓參考標準相比對BP分類的影響。

研究共納入74項研究（20世紀50年代到2016年），3073例受試者。分別測量主動脈BP，肱動脈BP和袖帶BP，並對三次測量數據進行了薈萃分析。結果，肱動脈收縮壓（SBP）高於主動脈壓值（8.0 mm Hg；95％CI：5.9~10.1 mm Hg；p <0.0001），肱動脈舒張壓低於主動脈壓值（-1.0 mm Hg；95％CI：-2.0~0.1mm Hg；p = 0.038）。袖帶BP低於肱動脈SBP（-5.7 mm Hg；95％CI：-8.0~3.5 mm Hg；p <0.0001），但高於主動脈舒張壓（5.5 mm Hg；95％CI：3.5~7.5 mm Hg；p <0.0001）。袖帶BP和主動脈SBP平均差異較小（0.3 mm Hg；95％CI：-1.5~2.1 mm Hg；p = 0.77），但絕對差值較大（平均絕對差值8.0 mm Hg；95％CI：7.1~8.9 mm Hg）。

按照高血壓（正常，前HTN，HTN 1期和2期）預防，檢測，評估和高血壓治療全國聯合委員會第七次報告，對高血壓進行分類。結果，袖帶BP與肱動脈BP相比，分類一致性分別為60％、50％、53％、80％，與主動脈血壓相比為79％、57％、52％、76％。使用袖帶BP百分位數校正後，袖帶BP與肱動脈BP分類的一致性為71％、66％、52％、76％，與主動脈BP的一致性為74 ％、61％、56％、65％。

因此，袖帶BP具有測量肱動脈或主動脈血壓的可變準確度，這對正確的BP分類產生不利影響。該研究表明，BP設備的更高精度標準可以改善心血管風險管理。

參考文獻

Dean S. Picone, Martin G. Schultz, Petr Otahal, etal.Accuracy of Cuff-Measured Blood Pressure. JACC.2017.（國際循環）