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袖帶血壓測量究竟有多准?

袖帶血壓測量究竟有多准?

高血壓(HTN)是全球範圍內最大的心血管危險因素,HTN的管理常通過上臂袖帶血壓(BP)的測量來監測。然而,對其準確度有人提出了質疑。基於此,Dean S. Picone等研究者開展了相關的研究,以確定袖帶BP的準確性及與動脈血壓參考標準相比對BP分類的影響。

研究共納入74項研究(20世紀50年代到2016年),3073例受試者。分別測量主動脈BP,肱動脈BP和袖帶BP,並對三次測量數據進行了薈萃分析。結果,肱動脈收縮壓(SBP)高於主動脈壓值(8.0 mm Hg;95%CI:5.9~10.1 mm Hg;p <0.0001),肱動脈舒張壓低於主動脈壓值(-1.0 mm Hg;95%CI:-2.0~0.1mm Hg;p = 0.038)。袖帶BP低於肱動脈SBP(-5.7 mm Hg;95%CI:-8.0~3.5 mm Hg;p <0.0001),但高於主動脈舒張壓(5.5 mm Hg;95%CI:3.5~7.5 mm Hg;p <0.0001)。袖帶BP和主動脈SBP平均差異較小(0.3 mm Hg;95%CI:-1.5~2.1 mm Hg;p = 0.77),但絕對差值較大(平均絕對差值8.0 mm Hg;95%CI:7.1~8.9 mm Hg)。

按照高血壓(正常,前HTN,HTN 1期和2期)預防,檢測,評估和高血壓治療全國聯合委員會第七次報告,對高血壓進行分類。結果,袖帶BP與肱動脈BP相比,分類一致性分別為60%、50%、53%、80%,與主動脈血壓相比為79%、57%、52%、76%。使用袖帶BP百分位數校正後,袖帶BP與肱動脈BP分類的一致性為71%、66%、52%、76%,與主動脈BP的一致性為74 %、61%、56%、65%。

因此,袖帶BP具有測量肱動脈或主動脈血壓的可變準確度,這對正確的BP分類產生不利影響。該研究表明,BP設備的更高精度標準可以改善心血管風險管理。

參考文獻

Dean S. Picone, Martin G. Schultz, Petr Otahal, etal.Accuracy of Cuff-Measured Blood Pressure. JACC.2017.(國際循環)

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