女子懷孕想順產，醫生用一個簡單的理由回絕

昨日太原一家醫院的產科門診擁擠無比，一位42歲的准媽媽王女士拿著一堆檢查單擠在人群中怯生生地問：「大夫，我能順產嗎？」王女士懷孕35周了，懷孕期間就一直聽別人說順產好，對寶寶和媽媽都好。她想，為了孩子也一定要順產，沒想到剛提出要求，大夫卻一口回絕了。為什麼醫生不建議她順產而讓她剖宮產呢？我們就先來簡單的了解一下順產和剖宮產。

剖宮產又叫剖腹產，就是剖開腹壁和子宮，取出胎兒，這不禁讓人想起電視劇《愛情公寓》里關谷神奇的口頭禪：「我要切腹自盡！」隨著現代外科技術的提高，手術時長逐漸縮短，併發症也較以前減少，剖宮產的安全性大大提高。很多孕婦畏懼分娩時的疼痛和順產導致陰道前後壁的鬆弛，就直接選擇了剖宮產。

但剖宮產作為手術，本身就有一定的風險，術后也很可能會導致一些併發症，如手術傷口的感染、泌尿系統感染等。但在胎兒過大，頭盆不對稱，胎位不正，多胞胎，胎兒缺氧以及前置胎盤等情況時，順產對產婦和胎兒都可能有生命危險，故應選擇剖宮產。

順產是一種自然的分娩方式，產婦和胎兒都具有主動參與並完成分娩的潛能，是人與生俱來的一種本能。在順產過程中，胎兒通過產道使胎肺受到擠壓，可排除胎肺內殘餘的液體，減少出生后新生兒肺炎的發生。產婦在自然分娩時子宮有規律的收縮還有助於產後惡露的排除。分娩后創傷小能立馬給胎兒餵奶，自己也能立馬進食。同時也避免了麻醉藥對產婦及胎兒的影響。

既然順產相對剖宮產來說對產婦和寶寶都有好處，醫生為什麼不同意王女士選擇順產呢？原因就是，王女士今年42歲了，屬於高齡產婦。隨著年齡的增大，女子到了中年，坐骨、恥骨、髂骨、骶骨結合部基本融合骨化，因此胎兒通過產道時會有困難，容易發生胎兒窘迫。高齡產婦還容易伴發妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等，易影響胎兒安全。

另外，女性在懷孕時，子宮不斷增大，子宮壁的厚度不斷變薄，足月胎兒在子宮的下端透過子宮壁還可以看到胎兒的頭髮，其子宮壁的厚薄程度可想而知。而且她在15年前還剖宮產生過一個女兒，形成了瘢痕子宮，彈性較正常子宮差很多，加上妊娠後期子宮壁很薄，順產時子宮規律的宮縮很有可能導致子宮破裂。

因此順產雖然有很多優點，但也要根據自己的自身情況選擇正確的分娩方式。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 范晴晴，山西中醫藥大學碩士研究所）

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