吃了這些葯，千萬別曬太陽

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

最近網上轉載了一則故事：一位姓趙的先生外出曬一會兒太陽，就發現皮膚變得又紅又癢的，懷疑自己是否得了過敏性皮膚病！經醫院檢查發現是藥物引起的光敏反應。原來，趙先生因患高血壓正在服用一種降壓藥，藥物成分含有氫氯噻嗪，在光照的誘發下，可促使人體產生藥物過敏反應。

藥物引起的光敏反應其實是一種十分常見的情況，只不過我們大部分人平時並沒有留意是與自己使用的藥物有關，以為是一般的皮膚過敏而已。

藥物性光敏反應其實分為兩種：一種叫做光毒性反應，用藥后只要被陽光照射就會發作，只發生在光照部位，類似於皮膚晒傷，出現水腫、紅斑、水皰等，皮膚感覺有灼熱感和刺痛感，避光后大多很快消退；還有一種叫做光變態性反應，與過敏體質有關，被陽光照射后不會馬上發作，類似於皮炎濕疹，可見紅斑、丘疹、水皰等，皮膚感覺瘙癢難耐，不光發生在光照部分，一旦發生會反覆出現。

嚴重的藥物性光敏反應還會出現發熱、頭暈、噁心、嘔吐、乏力、精神萎靡等，甚至可以導致休克。

那麼有哪些藥物會誘發藥物性光敏反應？

1、喹諾酮類抗菌葯

代表藥物：司帕沙星、洛美沙星、氟羅沙星、妥舒沙星、環丙沙星等；

2、四環素類抗菌葯

代表藥物：金黴素、土霉素、米諾環素、美他環素、多西環素等；

3、解熱鎮痛葯

代表藥物：阿斯匹林、雙氯芬酸、布洛芬、羅非昔布、美洛昔康等；

4、利尿葯

代表藥物：氫氯噻嗪、呋塞米、安體舒通、氨苯蝶啶等；包括含有這些成分的珍菊降壓片、復方羅布麻片、復方降壓片、北京降壓0號等；

5、心血管葯

代表藥物：胺碘酮、奎尼丁、心得安、硝苯地平、尼莫地平、貝那普利、卡托普利、依那普利、賴諾普利、氯沙坦、纈沙坦等；

6、降糖葯

代表藥物：格列美脲、格列吡嗪、格列本脲等；

7、抑酸葯

雷尼替丁、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等；

8、中草藥

代表藥物：補骨脂、連翹、竹黃、獨活、沙參、白芷、白鮮皮、仙鶴草、前胡、防風、荊芥等；

服用這些藥物的患者，為避免藥物性光敏反應，最好做到：

1、盡量避免日晒，尤其上午9點到下午2點是紫外線最強烈時；

2、出門時應穿長衣長褲，戴遮陽帽或打傘；

3、暴露部位在出門前可塗抹針對長波紫外線UVA的防晒霜。

一旦發生了藥物性光敏反應，如果不嚴重，可以：

1、可以停換藥盡量停換藥，同時注意避光，冷敷損傷部位並塗抹潤膚霜；

2、塗抹外用藥，如地塞米鬆軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏等；

3、口服抗過敏葯，如特非那丁、西替利嗪、氯雷他定等

如必須服用這些藥物，應諮詢醫師或藥師：是否可以縮短用藥時間、減少藥物用量或者改為夜間用藥等。最重要的，吃了這些葯，千萬別馬上出門曬太陽！

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