【專家答覆】北京協和醫院血管外科主任——劉昌偉主任醫師

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3月9日 節目《 血管中的危險路段 》

名醫坐診板塊專家有

北京協和醫院血管外科主任

劉昌偉 主任醫師

冬粉們提出了血管外科的疑問

在此公布，以供大家參考

也感謝劉昌偉主任醫師的耐心解答

劉主任您好，我今年46歲，上周體檢醫生說我右側頸動脈有斑塊，這是不是預示著其它動脈也會有斑塊？這需要怎麼治療？會有其它相關疾病嗎？

您好！這說明開始有早期動脈硬化跡象了。動脈硬化是全身性的。建議平時注意健康飲食、注意鍛煉身體，預防和控制「三高」。如有不適癥狀及時到醫院檢查。

Doctor

劉主任你好，我今年42歲，去年9月份左腿部做個神經鞘瘤手術，10月份就得深靜脈血栓了。在醫院住院點滴，又皮下注射肝素鈉，出院後腿部雖然不腫了，但是不穿彈力醫療襪就會腫脹，我現在每天都在吃拜瑞妥，請問我這個深靜脈血栓能徹底治癒嗎？這種腫脹什麼時候能好啊？如果不吃拜瑞妥還有別的方法治療嗎？我平時應該注意哪些，謝謝！

您是術後繼發的深靜脈血栓嗎？一般堅持正規的抗凝治療會得到比較好的治療效果的。只要您沒有特殊的高凝因素，一般抗凝治療半年左右會不錯的。建議您當地所治療的醫院複診。醫生會根據您的情況和複查結果給您下一步方案的。

Doctor

您好劉主任，我愛人2017年一月25日查出下腔靜脈擴張，最寬3.9cm,長約16cm,當時雙下肢及陰囊水腫。在濟南省立醫院住院10天，醫生說沒法做手術保守治療，水腫消失，出院診斷:下腔靜脈血栓，腎靜脈血栓，高血壓病，腦梗塞治療后。醫囑，服用華法林3mg/天，凝血酶原時間達不到20_25改華法林4.5mg/天，但尿檢紅細胞2724.8 ，白細皰165.2 ，潛血2+5.0，改用低分子肝素5000iu/天。醫生說只能保守治療。請問劉主任有什麼好的治療方案嗎？

靜脈血栓抗凝治療是最重要的基礎治療。省立醫院有血管外科的，也有專家，他們都很有經驗，會根據您的實際情況給你治療。

Doctor

我老婆今年54歲，原來得了亞甲狀腺炎吃了幾年的葯，現在檢查指標正常了，好了，但是去年上半年發現腳有時有點痛，頸椎有時也有點痛，到湖南湘雅醫院檢査，發現得了動脈粥樣硬化，請問劉醫生我該怎麼辦？吃什麼好，動脈粥樣硬化會引發很多毛病是嗎？如何可以改變我的動脈粥樣硬化？謝謝你劉主任！

人隨著年齡的增大，或多或少難免會有不同程度的動脈硬化，吸煙和「三高」、以及遺傳因素、不健康飲食、缺少運動等等都會加重動脈硬化的發生和發展。建議您注意以上情況，控制三高，有癥狀及時到醫院就診。

Doctor

劉主任好，青島老家親戚血管瘤手術后不到一年，現在腹痛厲害，初診腹膜炎，想掛您的號，不知能否掛上?該怎麼治療 ?青島市立醫院或山大醫院能否治療?請指教！多謝!

是什麼血管瘤手術？什麼部位？為什麼會腹痛、腹膜炎？腹膜炎與血管瘤有關嗎？建議您儘快到您手術的醫院複查確診，別耽誤病情。

Doctor

三種血管堵塞最致命！如何化險為夷？