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(一) 心臟復甦的藥物治療
1. 心室靜止或心肌電—機械分離腎上腺素1mg靜推或心腔內注射,每3~5分鐘重複一次
阿托品1~2mg 靜推或心腔內注射,每3~5分鐘重複一次
甲氧明(甲氧胺)20mg靜推或心腔內注射
血管緊張素(加壓素)40U 靜脈注射,5分鐘后重複一次
2. 室顫或觸不到脈搏的室性心動過速利多卡因50~100mg 靜推或心腔內注射,每5分鐘重複一次,重量不超過3mg/kg。或溴苄胺125~250mg靜推或心腔內注射,每5分鐘重複一次。
腎上腺素1mg 靜推或心腔內注射,每3~5分鐘重複一次。
若利多卡因無效可試用胺碘酮250mg 緩慢靜注,速度不超過50mg/分。
復甦后心律失常的處理:因急性心肌梗死併發的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分靜滴。缺鉀所致的心律失常必須補鉀。奎尼丁暈厥時的扭轉性室速應選用異丙腎上腺素靜滴或25%的硫酸鎂10ml 靜注,以後以1mg/分 靜滴,維持24小時心率大於130次/分,應用異丙腎上腺素0.5~1mg,溶於5~10%葡萄糖溶液500ml中靜滴。
休克病人可給予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中靜滴,應注意糾正代謝性酸中毒。
(二) 防止腦水腫
1. 人工冬眠療法異丙嗪 25mg
氯丙嗪 25mg 靜滴 必要時6~12小時重複
5%葡萄糖 250ml
2. 脫水療法20%甘露醇 125~250ml 靜滴
呋塞米 20mg 靜推
或 伊他尼酸鈉 25~50mg 靜推
地西泮 10mg 靜推 慢!必要時可重複
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