廣東：接種疫苗后異常反應將有保險補償

相關方案正徵求意見，主要針對在省內接種第一類和已購買基礎保險的第二類疫苗所引起的異常反應

金羊網記者 豐西西 實習生 王斌 王建

接種疫苗后的異常反應，是不少家長擔心的問題。今後，在廣東，將建立預防接種異常反應補償商業保險機制，目的是提高預防接種異常反應補償保障水平，有效減輕預防接種異常反應病例特別是重症病例的家庭負擔。

25日，廣東省衛生計生委官網掛出了由省衛計委、省民政廳、省財政廳和保監局聯合制定的《關於廣東省預防接種異常反應補償保險的實施方案（徵求意見稿）》（下稱「意見稿」），意見稿明確，將對在廣東省範圍內，接種第一類和已購買基礎保險的第二類疫苗所引起的預防接種異常反應等進行相關補償。

有基礎保險和補充保險

那麼，這樣的保險將如何投保呢？意見稿明確，政府和國內疫苗生產企業、進口疫苗代理企業（以下簡稱「疫苗企業」）共同投保基礎保險。鼓勵受種者及監護人（以下簡稱「受種方」）、接種單位等投保補充保險。

基礎保險為政府統一購買及疫苗企業自願購買的商業保險，為受種方建立基本風險保障。保險費用由廣東省預防接種異常反應補償財政專項經費及疫苗企業出資共同承擔。其中，第一類疫苗基礎保險費用由廣東省省級衛生計生事業發展專項資金支付；第二類疫苗基礎保險費用由在廣東省銷售第二類疫苗的疫苗企業自願購買支付。

補充保險指為滿足受種方、預防接種單位等獲得更高風險保障水平的需求，受種方、接種單位等根據需要，自願、自費選擇購買的商業保險。

受種方可通過購買預防接種補充保險，獲得基礎保險保障範圍外的預防接種一般反應、偶合症等補償保障。

預防接種單位可通過購買預防接種補充保險，對因預防接種事故等造成損害的受種方予以賠償。

接種后72小時內死亡可獲3萬元

投保后如果出現問題，將如何賠償？意見稿明確了基礎保險的補償範圍，預防接種后72小時內發生的死亡案例，臨床無法排除與疫苗相關且受種方同意屍體解剖以明確死因的，給予3萬元人道主義救助。若明確死因為預防接種異常反應，按預防接種異常反應案例予以後續補償。

對於預防接種異常反應案例，將按照《廣東省預防接種異常反應補償辦法（試行）》和《廣東省預防接種異常補償辦法（試行）實施細則》執行，以保險合同確定的補償限額為準，原則上不低於現行同類型廣東省預防接種異常反應補償金額。

對於不能排除預防接種異常反應案例，經調查診斷或鑒定后，不能排除預防接種異常反應的案例，按照與預防接種因果關係的關聯強度給予相應比例的補償。此外，預防接種一般反應、偶合症、心因性反應以及接種事故不屬於基礎保險補償範圍。

意見稿還明確了補充保險的補償範圍，以各方簽訂的補充保險合同具體內容為準，除對基礎保險範圍提高更高水平保險保障外，對基礎保險保障範圍以外如預防接種一般反應、偶合症以及接種事故等，由補充保險予以補償。

調查診斷由縣以上疾控中心開展

意見稿同時對保險理賠辦理的流程進行了明確，特別值得一提的是，意見稿明確，疑似預防接種異常反應調查診斷由縣級及以上疾控中心組織進行，實行分級負責制。縣級負責對轄區內除一般反應（如單純發熱、接種部位的紅腫、硬結等）外的疑似預防接種異常反應進行調查診斷，其中對於輕微損害以及證據確鑿的疑似預防接種異常反應，如過敏性皮疹、一過性過敏性休克、血管性水腫/血管神經性水腫、無菌性膿腫、局部淋巴結炎等，由縣級預防接種異常反應調查診斷專家組採用簡易程序作出現場調查診斷結論，並出具預防接種異常反應調查診斷書；懷疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性疑似預防接種異常反應，對社會有重大影響的疑似預防接種異常反應，由市級負責調查診斷工作，必要時可申請省級進行協助。

受種方、接種單位或疫苗企業對調查診斷結論不服的，可以向當地市級醫學會申請鑒定；如對市級鑒定不服的，可以向省醫學會申請省級鑒定，省級鑒定為最終鑒定結論。

據了解，該方案自2018年1月1日起施行，有效期3年，2018年1月1日起接種已購買本保險的疫苗所發生的預防接種異常反應補償適用本方案。接種日期在2005年6月1日至2017年12月31日期間發生尚未處理的預防接種異常反應，其申請、調查診斷、鑒定等按本方案執行，第一類疫苗預防接種異常反應補償費用由省級衛生計生事業發展專項資金承擔；第二類疫苗預防接種異常反應補償費用由疫苗企業承擔。

未參加預防接種異常反應補償保險的第二類疫苗，發生的預防接種異常反應補償按《廣東省預防接種異常反應補償辦法（試行）》（粵衛〔2011〕128號）及《廣東省預防接種異常反應補償辦法（試行）的實施細則》（粵衛〔2012〕34號）執行。