寶寶輕輕打著小呼嚕，你還認為這是世界上最美的事嗎？

前言

寶寶什麼時候最像天使？

估計很多粑粑麻麻都會答，睡覺的時候！

看著寶寶沉睡在夢鄉，是一件幸福的事。

聽到寶寶睡覺時打呼嚕，粑粑麻麻會笑著想：看，寶寶睡得多香！

可打呼嚕真是睡得香的表現嗎？

事實上，寶寶打呼嚕（打鼾）是睡眠障礙的一種，這並不是件好事情哦！

今天，睡眠醫學科的余晨藝主治醫師跟我們聊一聊寶寶打呼嚕的一些事！希望能更新粑粑麻麻的一些觀念。

厲害了，寶寶的呼嚕

作者：余晨藝

睡眠醫學科 主治醫師

打呼嚕是怎麼引起的

夜間睡覺時，呼吸的氣流通過鼻子、口腔、咽喉進入氣管，隨便哪一個地方受到堵塞，引起氣流不通暢，就會出現打呼嚕。

引發寶寶打呼嚕（鼾症）的主要原因，是扁桃體和腺樣體肥大。

1

影響寶寶智力發育

美國有科學家研究發現，打鼾的兒童在數學、拼寫等方面的分數低於不打鼾的兒童。打鼾與兒童注意缺陷、多動障礙有關。幼年期發生打鼾在青少年時期容易發生哮喘、注意力渙散、多動及過敏等癥狀。

2

影響寶寶生長發育

寶寶睡眠時，特別是深睡眠狀態下，腦部會釋放出大量的生長激素，以促進生長發育。打鼾會影響睡眠的連續性，使睡眠質量下降，影響生長激素分泌。

寶寶在夜間得不到充足的休息，白天沒精神，導致生長停滯，出現身材矮小及低體重的情況。

另一方面，如果寶寶有睡眠呼吸障礙，胸廓的負壓增加，可影響嬌嫩的骨骼、胸廓、肺功能，導致胸廓輕微的畸形，甚至雞胸、漏斗胸。

影響寶寶的面容

由於鼻咽部阻塞，寶寶於是用口呼吸，時間長了，便會引起寶寶面部變形：上唇短厚翹起、下巴前伸下垂、鼻唇溝消失、門牙突出、咬合不良等，越長越難看。這種面容醫學上叫「腺樣體面容」。

4

引起兒童高血壓

睡眠研究專家監測血壓睡覺中孩子的血壓變化，發現如果孩子睡覺打呼嚕，血壓也是起伏不定的，這給心臟帶來很大的負擔和壓力，長期如此，孩子慢慢會出現高血壓。

打呼嚕的孩子白天的血壓也高於正常的孩子。隨著時間延長，病情加重，血管漸漸失去了往日富有彈性的舒縮功能，最終形成高血壓，給心臟和身體其他器官的功能帶來不良的影響。

5

導致兒童肥胖

肥胖的孩子在睡覺的時候容易打呼嚕，反過來打呼嚕也可以導致肥胖。

由於打呼嚕引起頻繁覺醒，導致睡眠不足，影響脂肪的代謝，導致體重超標或者肥胖。

孩子睡眠不足易引起體內食慾激素濃度（胃分泌的一種物質，能引起人的進食慾望）的上升，從而使孩子的食慾大增。與此同時，還會使人體內消脂蛋白（具有抑制食慾的功能）濃度相應下降，導致孩子無法控制食慾。大吃大喝導致熱量過剩，引起孩子肥胖。

形成打鼾－肥胖的惡性循環。

如果寶寶的鼾聲響亮、不規則、鼾聲變調、張口呼吸，甚至伴有不同程度的睡眠期憋氣，就應該及時來醫院就診。

醫生會仔細詢問病史，初步判斷孩子打呼嚕是單純性的還是屬於較嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停。

如果寶寶還伴有呼吸中斷，頻繁翻身和夜醒，喜歡跪卧，白天張口呼吸，白天嗜睡或多動，家長就應該警惕孩子是不是出現了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（一種比單純打呼嚕更嚴重的睡眠障礙）。如果寶寶出現上述情況，醫生常會建議進行「夜間多導睡眠監測檢查」，並進一步行其他相關檢查，以明確具體打鼾的原因。

如果寶寶只是單純輕微的打鼾，首先考慮減肥和改變睡眠體位，讓寶寶側著睡會減輕打呼嚕的癥狀。

如果確認阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合併扁桃體和腺樣體肥大的患兒，首選扁桃體或腺樣體切除術治療。目前手術療效明確，能明顯改善孩子的日間行為以及睡眠質量。

輕度 OSAS 的孩子，不適合接受手術的孩子，或已接受手術但仍存在睡眠呼吸暫停的患者，可嘗試使用持續氣道正壓通氣 (CPAP) 治療，即在睡覺時用鼻罩將持續的氣流送入氣道。

輕度OSAS 的孩子還可以考慮藥物治療。有報道提出，使用鼻噴激素和口服抗白三烯葯，也能一定程度上縮小肥大的腺樣體，改善鼻通氣。

偶爾的輕微打呼嚕，比如在寶寶感冒或者鼻塞以後出現，爸爸媽媽完全不需要擔心，等寶寶癥狀好了，打呼嚕也會消失。千萬不要隨隨便便對號入座，給自己帶來不必要的焦慮。

不過，如果寶寶的呼嚕聲越來越大，或者持續的時間已經有一段時間了，甚至還伴有憋氣的現象，就不能等閑視之，儘快帶寶寶到當地的睡眠醫學科，或者兒童呼吸科，或者耳鼻咽喉科就診吧！

1.你聽過寶寶說過的最暖心的一句話

2.滾蛋吧，結核君！！！

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