讓醫藥代表遠離醫藥腐敗

醫藥代表剛進入國內醫藥市場的時候職責是嚴格按照國外的標準來實施開展的並不承擔推銷的任務。隨著經濟大潮的裹挾國營的葯企相繼進行改制民營葯企蓬勃發展一些醫藥廠家開始雇傭當地的推銷人員作為醫藥企業的代表。很多東西到了發展到一定階段后就會產生變味。現金賄賂、請客吃飯、開會旅遊等各種翻新出奇的手段便出現在醫藥領域的各個角落。

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當然像這樣醫藥腐敗的現象在各個國家也是屢見不鮮，但像這樣的普遍和嚴重卻是從未有過的。這除了與我們傳統的紅頂文化、人情文化有關外國家監管不力，因此，而扮演了重要的角色。

據統計截止2016年醫藥代表大數據：人群總數是300萬，各代表不同的廠家，為各企業的藥品銷售自身的生計東奔西走。人員成分複雜。有醫學院畢業的高材生也有從原醫生崗位上轉向營銷的，相當一部分大型葯企的醫藥代表都是醫學或藥學專業的大中院校畢業生但也有少部分沒有任何學歷及專業知識的從業人員。國家對從事醫藥專業領域人員沒有一個準入標準導致人員水平參差不齊素質良莠懸殊。同時各醫藥代表為各自的公司服務沒有類似工會的組織，可以自糾自律，也沒有相應的行政部門對人員作定期培訓及建立有效的管理。這對醫藥行業的長久健康發展帶來了隱患。 自從國外企業引入醫藥代表后出國、學術會議等促銷手段都起源於斯後來本土的醫藥代表又加上了返金銷售、報銷發票、餐費、加油費、娛樂費等項目。醫藥代表通常採用「學術活動」和「帶金銷售」這兩種手段打通醫院的各個環節。前者是通過舉辦學術活動、刊登學術文章為醫生增加學術分數後者便是通過金錢打通關係。其中,「帶金銷售」有兩種方式：① 根據醫生開的藥方底單數量直接給醫生付錢;② 給醫生提供臨床觀察費。根據國家《反不正當競爭法》第八條規定:「經營者不得採用財務或者其他手段進行賄賂以銷售或者購買商品。在帳外暗中給予對方單位或者個人回扣的以行賄論處… … 」很明顯醫藥代表的促銷方法已明顯違背國家法律其行為已演變成一種違法行為。

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醫藥代表在實踐中之所以走了樣有其自身素質問題，但更為關鍵的是醫療體制和企業運行機制的問題。一些發達國家為醫療支出買單的是保險公司因此他們對醫療行業的監督非常嚴格。而醫療保險制度不完善醫療費用的支出還主要是由個人、企業和國家共同承擔缺乏有效的監督是問題的主要原因。此外醫療服務供需不平衡、醫生待遇低、以葯養醫等問題的存在也為「走樣」的藥品推銷提供了土壤和市場。加上藥品生產企業和流通企業多、小、散、亂，產品及服務的同質化現象突出在激烈的市場競爭面前，常常會以不正當手段獲取市場份額。醫藥代表代表的是企業，企業的經營理念出了偏差，也就難怪醫藥代表遭人厭棄。

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醫藥行業商業賄賂

醫藥行業的商業賄賂形成是有多方面原因的單方面醫藥代表的規範和認證顯然不能解決根本問題建立防控商業賄賂的長效機制才是解決之道。政府應制定嚴格合理的藥品審批制度控制藥品市場供大與求的現狀鼓勵創新藥物的研製減少低水平重複，控制過度競爭。徹底切斷醫生和醫藥代表之間的利益紐帶使用什麼葯，利潤多少與醫生個人利益毫無關係才能從根本上杜絕醫生開大處方、拿藥品回扣的狀況。

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2009年國家初步實施醫療改革，2015年推進醫療體制改革，從而進一步加大力度針對醫療反腐舉措。多年來持續進行的醫藥管理體制還在探索階段政府需讓相關體制改革最大化地基於公眾利益深化下去要讓藥品市場競爭可行可控，要讓相關法律法規不折不扣嚴格地執行到位。 我們衷心期望國家在完成對醫療體制改革中會為醫藥行業帶來更新的生命和活力。也期待醫藥代表在新的形勢下，為醫生和病人提供更多的服務自己也在陽光下健康地成長。