「風濕」還是「類風濕」，你能分清楚嗎？

現代醫學中，風濕性疾病是泛指累及骨骼、關節、肌肉以及周圍軟組織的一組疾病，其病因可以包括感染、免疫、遺傳、內分泌及代謝、退行性變等因素。

風濕性關節炎與類風濕關節炎均是風濕性疾病中的一員，雖然他們有類似的名稱，兩者卻有著截然不同的疾病表現及治療方法。

風濕性關節炎是一種常見的急性或者慢性關節炎，是風濕熱的典型表現之一。風濕熱是咽喉部A 組乙型溶血鏈球菌感染后反覆發作的全身結締組織炎，除了典型的遊走性、多發性關節炎表現外，還可出現心臟炎、環形紅斑、皮下結節、舞蹈病等。

對於風濕性關節炎的治療包括去除病因，消滅鏈球菌感染灶；抗風濕治療；併發症和合併症的治療改善預后。急性關節炎患者早期可卧床治療。

抗生素如青霉素、紅霉素、頭孢菌素及阿奇黴素等均可應用以消除咽部鏈球菌感染，預防風濕熱反覆發作。抗風濕治療方面，首選阿司匹林，糖皮質激素治療常用於合併風濕性心臟炎患者。

類風濕關節炎(RA) 是一種以慢性、對稱性、侵蝕性關節炎為主要表現全身自身免疫性疾病。患者早期可出現早晨起床后出現關節及周圍僵硬感，俗稱「晨僵」，晨僵超過1 小時更有臨床意義。

隨著病程發展，患者可逐漸出現持續性、對稱性關節腫痛，常見累及腕、掌指以及近端指間關節等雙手小關節，其次為足趾、踝、膝、肘、肩關節。疾病晚期，患者可出現關節畸形，使患者關節功能下降或喪失，從而影響工作和生活。

在臨床診斷工作中，特彆強調早期診斷，早期治療。除常用類風濕因子外，今年來發現類風濕關節炎的新抗體，特別是抗環瓜氨酸肽抗體(抗CCP 抗體)對RA 的診斷有敏感性及特異性高的特點，已廣泛應用於RA 早期診斷。

在治療RA 的藥物中，可以分為五大類，分別是非甾體抗炎葯、改變病情抗風濕葯、糖皮質激素、植物葯以及生物製劑。

類風濕關節炎雖然是慢性疾病，難以根治，但經過恰當的治療、規律隨訪以及按醫囑用藥，是完全可以控制的，早期診治可以保障日常工作及生活不受影響。