說說智齒那些事兒

從進化論來說，智齒是隨著人類進化而慢慢被淘汰的，生活中智齒所帶來的困擾真是不少……

什麼是智齒？

智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，因此被稱為「智齒」。

在智齒生長方面，不同的個體也有很大差異，通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙，有的少於4顆甚至沒有，極少數人會多於4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正常現象。

從現代醫學的觀點看，由於人類食物日益精細，牙齒的磨耗日益減少及咀嚼刺激降低等的原因，人類的下頜骨體逐漸縮短，致使第三磨牙萌出時缺少足夠的空間而不能正常萌出，表現為牙冠僅部分萌出或牙的位置偏斜，少數牙則完全埋伏在骨內，即「第三磨牙阻生」。也正因為如此，多數人都是在智齒阻生引起周圍炎症時去就診才意識到智齒的存在。

智齒阻生的常見危害

1.反覆發作的冠周炎：阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋，引起食物、細菌的積存，抵抗力下降時，出現冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標不治本，因此冠周炎會反覆發作。

3.下頜疼痛、磨牙：阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關係，時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀，對青壯年的身心健康影響較大。

哪些情況需要拔除智齒？

當智齒不影響第二磨牙等周圍組織結構且智齒形態正常時，智齒不需要拔除。但當出現以下情況時則需要及時就醫拔除。

1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，其他那些鄰接面蛀牙的治療都較複雜，故出現智齒蛀牙時建議拔除，杜絕後患。

2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大磨牙上，因而造成第二大磨牙清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4.清潔不易：由於空間不足的關係，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

5.沒有對咬牙：不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

6.阻生齒：這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。

拔牙的注意事項

1.通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒（阻生傷口比較大，一般都需要縫針，等到一周之後拆線就可以）。

2.一小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。

3.回家以後，前兩天需要冰敷，兩天後再不舒適，則用熱敷。

4.在牙齦發炎時不適合去拔掉智齒，應服用消炎藥等炎症消除后再去拔牙。

5.月經期間不能拔智齒。

6.拔牙之後飲食要注意，不能吃酸辣刺激的食物，應以清淡為主。建議一般多使用流食（稀飯、湯汁等），多吃點水果，切記不要吃易上火的水果（芒果、荔枝等）。傷口癒合比較慢，多半年時間傷口才能漸漸長平。吃東西時一定要注意，不能將食物殘渣觸碰到傷口，以免造成傷口癒合過慢。

7.如果拔牙后2-3天出現劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射，且一般止疼藥物不能緩解時，則可能發生了干槽症，應及時到醫院就診。

從進化論來說，智齒是隨著人類進化而慢慢被淘汰的，生活中智齒所帶來的困擾也並不少，尤其是對於20-25的年輕人。但只要我們學會用科學的態度對待智齒，並及時合理地就醫治療，智齒帶來的不良影響就能大大減少。

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