發揮「穩定器」作用提升治理水平

原標題:發揮「穩定器」作用提升治理水平

——人民健康保險股份有限公司河南分公司黨委書記、總經理惠建發

今年以來，困難群眾大病補充醫療保險在全省推行，目前運行平穩。通過大病補充醫療保險，困難群眾的醫療費經保險報銷后，再繼續由人保健康按照既定的保險方案進行再報銷，醫療費負擔進一步得以減輕。

大病補充保險自2014年開展以來，為何受到從中央到地方的高度關注和充分肯定，我覺得主要有以下原因：第一，大病補充保險是醫療保障體系的完善。第二，它是精準扶貧的創新，是針對困難群眾的「特惠政策」，用保險這個經濟合同「鎖定」困難群眾，使扶貧對象準確、效果穩定並受法律保護。第三，運作效率高、可持續。困難群眾名單分別由民政部門和各級扶貧部門提供，人社部門代表政府與我公司簽訂承辦協議，有關部門履行相應的監督管理責任；我公司與各部門既密切配合又互相監督，保證了運作準確、高效、可持續。第四，困難群眾長期存在，需要一種制度和機制對其進行幫扶。而且在不同的社會發展時期，困難群眾的對象也是不同的。醫療費的負擔問題是困難群眾自身無法克服的首要和最大困難，而大病補充保險就是一種幫扶困難群眾的長效機制和有效制度。

大病補充保險的保險方案和運作模式在省級層面進行設計和統籌，這在全國尚屬首例。能在河南順利實施，省委、省政府的正確決策和堅強領導是前提。謝伏瞻同志曾深入人保健康焦作公司進行考察調研，在有關調查報告上作出批示，主管副省長曾3次赴焦作進行專題調研，為大病補充保險的開展指明方向、確定目標。有關部門的密切配合以及所帶來的良好工作效果，充分體現了新形勢下各部門貫徹落實省委、省政府決策部署的大局意識和執行力。

健康保險處在健康產業的重要環節，目前，健康已上升為國家戰略，而建設健康中原亦是省委、省政府重要的決策部署。作為唯一的中管專業健康保險公司，人保健康要履職擔責，充分發揮自身專業和機制優勢，努力做實健康保險和健康管理的付費方，並以此整合醫療資源，配合政府改革醫保（包括商業健康險）資金的支付方式，探索強化家庭醫生落實服務項目責任心、調動其積極性的措施，助力提高醫療資源的使用效率和科學診療秩序的完善，促進醫療衛生和醫改以疾病治療為中心向健康為中心轉變，為建設健康中原和人民群眾健康水平提升作出貢獻。③7