19個銷售經久不衰的重磅藥品

近年來，藥品價格不斷上漲。為了跑贏通貨膨脹，並獲得進一步創新和業務發展（例如兼并和收購）所需的現金流，製藥公司和生物技術公司嚴重依賴其獲准產品的的定價能力。

研究開發重磅藥品是製藥公司追求的目標，所謂重磅藥品是指年銷售額達到10億美元以上的產品，而創收達到和超過50億美元/年的藥品被稱為超級重磅產品。藥品製造商擁有的重磅產品越多，產生的的現金流越多，它的獲利也更多。

以下，我們將對那些曾經或正在產生50億美元或以上的年銷售額，且持續多年保持長盛不衰的「大麥克」藥品作一番探討。它們何以能夠取得輝煌業績？每一個藥品背後都有跡可循。筆者限於水平，沒有在本文中對具體藥品一一探究，聊將此作為拋磚引玉。

當然，和所有品牌藥物的情況一樣，專利到期最終允許仿製葯進入市場，勢必衝擊其銷售和市場地位。

說明：銷售額單位：億美元；數據來源：福布斯（1996年至2012年）和2013-2016年各公司報告；售額數據其它貨幣銷系按照2017年3月8日的匯率換算。

若干觀察分析

表中最吸引眼球的是Lipitor的銷售狀況，自1996年獲准上市以後，直至其專利到期前的最後一刻，這個降膽固醇葯始終保持「超級重磅」地位，為輝瑞公司創造了巨額財富，累計銷售額已經達到了1487億美元！其中大部分來自和美國以外的市場。2016年，它為輝瑞帶來了17.6億美元的銷售額。

另一個銷售業績突出的是艾伯維公司的抗炎葯Humira，目前它的獲准適應症達到10種，在藥品銷售額排名中位居第二，歷年累計銷售額為956億美元。雖然，至今Humira和Lipitor之間歷年累計銷售額仍然存在530億美元的巨大差距，但據預測，Humira可能會在2020年超越Lipitor。去年，它就為艾伯維帶來了超過160億美元的銷售收入，創造了單個處方藥物年銷售額最高紀錄。現在，對艾伯維而言，最大的問題是是否能抵擋住生物仿製葯的競爭。如果能夠做到，Humira將成為有史以來累計銷售額最高的藥物。

我們還可以看到，上表所列19種藥品絕大多數針對大市場：心血管葯（Lipitor、Crestor 、Plavix、Diovan）、呼吸道用藥（Advair/Seretide、Singulair）、消化道用藥（Nexium、Singulair）、精神藥物（Zyprexa、Abilif、Seroquel）、糖尿病葯（Lantus、Januvia）、自身免疫性疾病用藥（Humira、Remicade、Enbre，有的也用於罕見病治療）。治療各種罕見腫瘤的藥品有：Remicade、Rituxan、Herceptin、Avastin、Revlimid。

可以發現一個重要趨勢，一些治療專門疾病，如癌症、自身免疫性疾病或其它一些罕見疾病的品牌藥品躋身重磅藥品行列，這意味著提升銷售額不一定依靠銷售數量。這類藥品的治療花費近年來一直在飆升，高價格便能推高銷售額。一個很好的例子是安進公司的抗炎葯Enbrel，它在2016年的收入增長了14％，但實際上該葯的銷售量同比下降了6％，14％的總增長是價格上漲作出的「貢獻」。「針對大市場」已經不是成為重磅藥品的必要條件。

生物技術藥品也佔據著重要地位，19種重磅藥品中單克隆抗體佔據5個，分別是：Adalimumab、Infliximab、Rituximab、Trastuzumab、Bevacizumab。

另外，需要指出：其它有幾個藥品則黯然失色，如百時美施貴寶的Abilify，利來的Zyprexa，阿斯利康的Seroquel和默克的Singulair去年的銷售總額不到10億美元，這顯然是由於仿製葯激烈競爭的結果。

筆者特地盤點了這些藥品的獲准適應症，從所列的一些藥品的諸多適應症可見，除了藥品本身的用途、療效及安全性特點之外，對它們精耕細作，不斷開拓新適應症和擴大適用人群範圍也是它們綿延旺盛生命期的重要因素。