成年人應該接種哪些疫苗？你知道多少？

2017年8月30日 訊 /生物谷BIOON/ --在疫苗被開發之前，諸如白喉、破傷風和腦膜炎等感染性疾病是引發全球人群死亡和患病的直接原因，疫苗的開發是人類歷史上最偉大的公共衛生成就之一，其明顯降低了因感染性疾病死亡的人群數量。

目前在為澳大利亞成人和嬰兒提供的資助疫苗的接種率上存在很大的差距，有超過93%的嬰兒都進行了疫苗接種，而成年人的疫苗接種率卻為53%至75%，成年人還需要接種很多疫苗來幫助抵禦疾病發生的風險，尤其是一些高風險的疾病。如果你是一名澳大利亞成年人，你需要接種的疫苗種類或許依賴於多種因素，包括是否你在兒童期錯過了接種哪些疫苗，如果你是土著居民和托雷斯海峽島民（Torres Strait Islander），那麼你的職業、年齡以及是否打算出去旅遊都會成為考量的因素。

對於那些在澳大利亞出生的人來說

不到4歲及10-15歲的兒童往往會根據國家免疫計劃來進行疫苗接種，包括乙肝疫苗、百白破、麻疹、人乳頭瘤病毒（HPV）等疫苗；疫苗接種后機體免疫力的改變常常依賴於疫苗，比如，麻疹疫苗能夠給機體提供較長的保護時間，甚至有可能是一輩子，然而百日咳疫苗的提供的保護時間或許較短，當然了，很多疫苗都能夠增強機體的免疫力。

麻疹、腮腺炎、風疹、水痘、白喉及破傷風

1966年出生的人群很有可能會產生對麻疹的天然免疫力，因為這些病毒在疫苗接種程序之前就已經在人類機體廣泛存在了，而1965年以後出生的人群或許需要接種兩個劑量的麻疹疫苗，這些人並不確定是否接種疫苗能夠幫助避免被麻疹病毒感染或者抑制麻疹病毒在嬰兒之間的傳播。

麻疹疫苗往往是以MMR（麻腮風三聯疫苗）或MMRV（麻腮風三聯疫苗+水痘疫苗）的形式給個體接種的，水痘疫苗被建議接種給14歲及以上的人群，這些人群往往並不會患水痘，尤其是育齡的女性。

白喉、破傷風及百日咳增強劑量疫苗則免費給10-15歲的兒童接種，同時推薦給50歲及65歲的中老年人接種，並不確定破傷風接種狀態的人們也應當進行疫苗接種，儘管破傷風在澳大利亞非常罕見，但很多病例往往發生於老年人中。

百日咳

孕婦常常被推薦在妊娠晚期時接種白喉-破傷風-無細胞百日咳疫苗來保護嬰兒在出生后免於相應病原體的感染，同時孕婦也應當在孕期任何時候接種流感疫苗。百日咳是一種接觸傳染的呼吸道感染性疾病，對嬰兒非常危險，每200個接觸百日咳的嬰兒中就有1名嬰兒會因百日咳而死亡。疫苗的接種對於妊娠28周的女性而言尤其重要。

肺炎球菌病及流感

針對65歲及以上的老年人群，肺炎球菌疫苗的接種往往免費，而且這種疫苗還被推薦應在65歲以下的人群中進行接種來預防慢性肺病。6個月大的嬰兒也會進行流感疫苗接種，這種疫苗能夠給予任何成人提供抵禦流感病毒的保護能力，但目前僅在確定風險的群體中免費接種，比如孕婦、本土澳大利亞人、65歲及以上的老年人或特殊疾病的患者，比如慢性肺部疾病、腎臟疾病等。

流感疫苗每年都應當與研究人員所預測的流感病毒相匹配，而且應該能夠有效保護接種者，這種疫苗覆蓋了四種不同的流感病毒毒株，孕婦往往處於感染流感的高風險之中，因此研究人員推薦孕婦在孕期應當進行流感疫苗的接種。

醫務人員、兒童保育工作人員和護理人員也是需要優先進行疫苗接種的人群，因為其往往會照顧生病人群，而且是處於疾病暴發風險的易感人群，流感就是這些職業群體中最重要的疫苗，一些組織也會為員工免費進行疫苗接種，此外我們也可以向醫生要求進行疫苗接種。任何因服藥或疾病導致免疫系統功能下降的個體往往都處於疾病高風險之中，然而活體病毒或細菌疫苗或許並不能直接接種給免疫功能抑制的人群。在抵禦肝炎方面，在澳大利亞出生的兒童通常都會接種四支乙肝疫苗，但有些成年人會被建議接種甲肝或乙肝疫苗。

人乳頭瘤病毒

人乳頭瘤病毒疫苗能夠保護個體抵禦宮頸癌、頭頸癌等多種癌症，如今該疫苗適用於男孩兒和女孩兒，而且目前被推廣到了高中，其能夠給大齡女孩兒和婦女帶來一定的保護，至少是能夠保護20至30歲的女性抵禦病毒引發的疾病。

老年人

隨著年齡增長，機體的免疫機能會慢慢下降，個體感染疾病的風險就會增加，疫苗接種往往是健康老齡化最容易實現的目標，老年人往往被建議需要接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗及帶狀皰疹疫苗。流感和肺炎是引發老年人患病和死亡的主要原因，在多個季節里流感常常會誘發兒童和老年人死亡。

引發肺炎最常見的原因是肺炎鏈球菌的感染，通常通過肺炎球菌疫苗就能夠預防該菌的感染，目前有兩種肺炎球菌疫苗：肺炎球菌聯合疫苗（PCV）和肺炎球菌多糖疫苗（PPV），這兩種疫苗均能夠保護集體低於侵襲性的肺炎鏈球菌疾病，比如腦膜炎和敗血症等，而且事實證明，聯合疫苗能夠有效降低個體患肺炎的風險。目前65歲及以上老年人接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗得到了政府的資助。

帶狀皰疹的發生時水痘病毒的再度激活，其往往會引發老年人出現疾病負擔以及患者機體的慢性疼痛，研究人員推薦60歲及以上老年人應該接種帶狀皰疹疫苗，目前70-79歲的老年人接種帶狀皰疹疫苗得到了政府的資助。（生物谷Bioon.com）

參考資料：

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【18】Improving access to immunisation for migrants and refugees： recommendations from a stakeholder workshop

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