卵巢囊腫多大需要手術？卵巢囊腫大小為5厘米

卵巢囊腫多大需要手術?一般為5厘米

直徑大於5cm，一般小於5cm的囊腫考慮為生理性的，每3個月複查B超隨訪就可以了，大部分會自行縮小或消失，但也可能在另一側卵巢或同側卵巢再長出來。直徑大於5cm的囊腫如果是純囊性的其實危害也不大，主要是可能發生破裂、感染、扭轉等併發症，所以建議手術治療。

哪些情況下卵巢囊腫需要動手術?

卵巢囊腫並非是一個疾病的診斷，而是超聲檢查的一個發現，表現為一個囊腫。有些卵巢囊腫是生理性的，如濾泡囊腫和黃體囊腫，是由於卵泡發育和排卵后黃體吸收過程中形成的。這種卵巢囊腫多為單側，直徑大多小於5厘米，壁薄，一般情況下可以自然吸收，隨診2-3個月，月經乾淨后複查，囊腫可自行消失，常常不需要特殊處理。但是，如果隨診3個月，囊腫持續存在或長大，應考慮為病理性囊腫，如卵巢腫瘤等，應考慮手術治療了。卵巢上的病理性囊腫最常見的是卵巢良性腫瘤，如卵巢成熟性囊性畸胎瘤，卵巢漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等，其它的一些如卵巢內膜異位症囊腫等等。凡是病理性的囊腫均應進行手術明確診斷並干預。

需要特別警惕的是，如果卵巢囊腫超聲上合併有中等回聲，或者有乳頭成分，並且提示有血流信號，那麼需要警惕交界性腫瘤或是惡性腫瘤的可能性。應及早到醫院手術治療了。

所以，發現卵巢囊腫后，應區分是生理性囊腫還是病理性囊腫，如考慮生理性囊腫，可以觀察3個月，腫瘤縮小或消失則驗證了診斷；如考慮為病理性，則應該手術治療。

因此我們可以發現，囊腫的治療手術除了需要考慮囊腫大小意外還要根據病情的不同情況分析自己適合哪種手術，患者要與主治醫生多加溝通，才能找到更適合自己的治療方法。

卵巢囊腫的手術方法

1、卵巢囊腫切除術，年輕患者尤其是絕經前患者多採用此種術式，而儘可能保留正常的卵巢組織。

2、輸卵管卵巢切除術，年齡較大(45歲以上)或絕經後患者，可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術。

惡性卵巢囊腫手術治療

惡性卵巢囊腫需進行手術病理分期，一般採用經腹手術進行治療。惡性或診斷不明確的囊腫在手術后要將切除物送病理檢查，在顯微鏡下明確囊腫的性質，再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現扭轉、破裂、出血、感染等併發症，應行急診手術。

大多數患者就診時已經是晚期了，所以在治療時應該盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆、腹腔轉移灶，現多採取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。還應考慮在腹腔內留置導管，以便術后腹腔內注射化療藥物等使用。

惡性卵巢囊腫易複發，應長期隨訪和檢測。一般在治療后第1年，每3個月隨訪一次;第2年後每4～6個月一次;第5年後每年隨訪一次。隨訪內容包括癥狀、體征、全身及盆腔檢查和B超檢查等。（參考網站：尋醫問葯）