【經驗】各種引流管的拔管指征（外科護士必知）

1.胃管

肛門排氣,腸蠕動恢復,每種手術時間不一樣,胃部手術大約3-7天.

2.尿管

術后能下床自行排尿,先要進行膀胱括約肌的訓練,扎住尿管後有需要小便的感覺。有些會陰部、直腸或泌尿系手術根據個人情況。

3.腹腔負壓球

術后7-10天左右，引流量逐漸減少，24小時少於20毫升，顏色有鮮紅轉為淡紅或無色。

4.T型管

「T」型管放置十天以上可先夾閉引流管，必要時做膽囊造影，如確定膽管下端已通暢（夾閉時無不適癥狀）時，一般兩周后可以拔管。

胃管 留置到 胃腸功能 暢通為止

尿管 留置到 可以自己排尿為止

肛管 留置到 可以自己解大便為止

引流管 留置到 沒有引流物為止

拔管時間(六版外科)

乳膠片在術后1-2天

煙捲引流4-7天

T型管14天

胃腸減壓管在肛門排氣后

在臨床上，引流管拔除的時間根據每位醫生的習慣有所不同.橡皮片引流：

一般用於淺表傷口引流，目的是防止皮下積血、積液，術中應防止皮片被縫線縫在皮下而致撥除困難，術后應妥善固定，24~48h后可撥除。

胃腸減壓管：

根據患者病情 若為非胃腸道的腹部手術（如：肝膽手術）則患者腸鳴音恢復即可拔管，若為胃腸道手術，特別是有吻合口的胃腸道手術

則必須待肛門恢復排氣後方能考慮拔管

尿管

術后能下床自行排尿,先要進行膀胱括約肌的訓練,扎住尿管後有需要小便的感覺。有些會陰部、直腸手術（如直腸癌手術）一般要放置一周左右才考慮拔管

「T」管：

一般放置12-14天後，先行夾管，持續夾管24~48小時（無腹痛、腹脹，無寒戰、發熱，無黃疸）無不適可帶管出院。出院一月後，應常規行T管造影或膽道鏡檢查，證實膽總管通暢后再撥管。

T管滑脫的處理：術后1~2天滑脫需再次手術重新置管；術后3~4天滑脫，試行插入導尿管，若不成功需再次手術置管；術后5~6天以後滑脫者可插入導尿管，一般都能順利插入。所有插入導尿管者都需密切觀察腹部有無腹膜炎

U管：

換管，一般間隔3個月左右，需要更換U管，

置管時間：視病情而定，惡性腫瘤往往是終身的，良性狹窄一般為一年左右，不超過2年。

想了解護士出國的親們可回復關鍵詞「新加坡」、「沙烏地」、「日本」、「德國」查看最新海外醫院招聘信息。投稿郵箱：[email protected]