常喝飲料警惕急性腦梗 腦梗塞需做哪些檢查？

常喝飲料警惕急性腦梗

武警廣東總隊醫院營養科曾晶主任認為常年喝飲料，可能導致身體水電解質失衡，也就是引起脫水現象，從而導致血液濃縮，形成血栓噻，容易引發急性腦梗。曾晶主任也認為，長期喝飲料，尤其是碳酸飲料會增加人體內的碳水化合物和糖分，引發脂代謝和糖代謝的紊亂，從而導致肥胖。而肥胖則是多種慢性病發病的根源。

曾晶主任表示，根據近年來流行病的調查顯示，市面上推出的各類飲料都對人體有不同的健康隱患，尤其會對青少年的智力、體重、血脂等產生不良的影響，因此，從健康的角度說，乾淨的白開水是對人體健康最好的「飲品」。大家千萬不要因為貪圖飲料的「甜蜜口感」，卻為自己的健康種下了「苦果」。

什麼是腦梗塞？

腦梗塞是腦梗死的舊稱，又稱缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死佔全部腦卒中的80%。與其關係密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。臨床表現以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特徵。腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。

腦梗死作為一種突發性腦部疾病可發生於任何年齡段，壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。多見於45～70歲中老年人。發病較急，多無前驅癥狀，局灶性神經體征在數分鐘至數小時達到高峰，並且多表現完全性卒中，意識清楚或輕度意識障礙，頸內動脈或大腦中動脈主幹栓塞導致大面積腦梗死，可發生嚴重腦水腫，顱內壓增高，甚至腦疝和昏迷，少見癇性發作；椎-基底動脈系統栓塞常發生昏迷，個別病例局灶性體征穩定或一度好轉后又出現加重提示梗死再發或繼發出血等。

腦梗塞檢查

1.CT檢查

腦CT檢查顯示腦梗死病灶的大小和部位準確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準確率100%。因此，早期CT檢查有助於鑒別診斷，可排除腦出血。當腦梗死發病在24小時內，或梗塞灶小於8毫米，或病變在腦幹和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內複查，以免延誤治療。

CT顯示梗死灶為低密度，可以明確病變的部位、形狀及大小，較大的梗死灶可使腦室受壓，變形及中線結構移位，但腦梗死起病4～6小時內，只有部分病例可見邊界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小時后才能顯示邊界較清的低密度灶，且小於5mm的梗死灶。后顱凹梗死不易為CT顯現，皮質表面的梗死也常常不被CT察覺。增強掃描能夠提高病變的檢出率和定性診斷率。出血性梗死CT表現為大片低密度區內有不規則斑片狀高密度區，與腦血腫的不同點為低密度區較寬廣及出血灶呈散在小片狀。

2.MRI檢查

MRI對腦梗死的檢出極為敏感，對腦部缺血性損害的檢出優於CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時內見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現為T1加權低信號，T2加權高信號。

3.常規檢查

血、尿、大便常規及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規檢查，有條件者可進行動態血壓監測。胸片應作為常規以排除癌栓，是否發生吸入性肺炎的診斷依據。

4.特殊檢查

經顱多普勒超聲（TCD）、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數字減影全腦血管造影（DSA）、頸動脈造影，可明確有無顱內外動脈狹窄或閉塞。（參考網站：家庭醫生在線）