泰國試管嬰兒：什麼是卵巢巧克力囊腫？做試管嬰兒嗎？

泰國試管嬰兒小編接待諮詢的過程中，經常會遇到卵巢朱古力囊腫的姐姐，都會問什麼是卵巢朱古力囊腫，到底會不會影響做試管嬰兒嗎？今天試管嬰兒小編今天來給大家聊一聊。

首先，要澄清的是，不是卵巢會生出朱古力，也不是朱古力吃多了才長朱古力囊腫。所以，這個「朱古力」是不能吃的！吃貨可以繞路了。朱古力囊腫是子宮內膜異位症的一種常見類型，跑齣子宮腔的異位內膜在卵巢生長，形成囊腫。

既然是內膜，即使不在子宮腔，它也會受到月經周期雌孕激素波動的影響，來一次月經，就長一點。然後脫落的內膜又不能像月經一樣排出，只能呆在囊腫里，越積越多。這些陳舊性的出血，樣子類似朱古力液，所以俗稱朱古力囊腫。

卵巢朱古力囊腫是怎麼發生的？

這個比較複雜，有好多種說法。最經典的理論就是經血逆流種植學說，月經血從輸卵管逆流到盆腔，個別有活性的內膜組織紮根種植下來，走到哪兒，就長到哪兒。最常見部位當然是卵巢咯。

怎樣才能發現朱古力囊腫呢？

除了常規婦科檢查外，B超是最有價值的無創性檢查方法，如何B超也吃不準，可以考慮做核磁共振檢查。再聯合一下血CA125檢查，朱古力囊腫多數會有一定程度的升高。當然，還需要和其他類型的卵巢囊腫做鑒別，最最準確的當然是手術+病理診斷，其他的檢查都可能存在一定的誤差。

有朱古力囊腫是會影響做試管嬰兒嗎？

如果囊腫小於100px，痛經較輕，也沒有不孕的病史，那麼可以先不開刀，直接試管。試管過程中要定期複查B超，還有血CA125水平。一旦懷孕成功，那麼就是最好的治療。因為，孕期體內孕激素明顯升高，可以抑制異位內膜生長，使其萎縮。所以，孕期的朱古力囊腫基本不會生長，甚至到後期會縮小。假如做了剖宮產，可以順帶處理一下囊腫。順產的話，產後繼續隨訪B超，不進展也可以不手術，或者用藥物控制延緩一下。產後哺乳時間可以長一點，可以讓月經復潮遲一點，也是有助於延緩病情的進展。

什麼時候需要手術？

如果囊腫增大到125px，CA125升高明顯，痛經嚴重藥物保守治療無效，或者試孕1年沒有成功。那麼，就需要做手術了。手術最好的方式是擇腹腔鏡手術，因為微創啊。

手術時既可以剝除囊腫，又可以處理同時存在的盆腔子宮內膜異位病灶，如果輸卵管有黏連也可以同時分解，順帶做一下輸卵管通液，了解通暢情況。手術中也可以對輸卵管、卵巢及盆腔做一個全面評估，評估方式可以採用r-AFS或者內異症生育指數。評分低的，術后可以嘗試懷孕；分數高的直接建議做試管嬰兒，不要浪費時間去嘗試了。

手術后多久可以懷孕？

一般情況下，術後來過一兩次月經，就可以去試孕。還可以在術后聯合使用GnRHa打針治療3-6個月，一方面抑制複發，另一方面，GnRHa停葯後頭1-2月，妊娠成功率會更高一些。這些治療方式和試孕時機的選擇，要根據手術中的具體情況以及病人對生育的時間要求來決定。

開過一刀，怎麼又長出來了！

朱古力囊腫剝除術后，很容易複發。據統計，保守性手術后，5年複發率高達40%-50%，手術+藥物聯合治療也有20%的複發率。如果複發了，還要有生育的要求，那麼首先不是馬上再去手術，因為反覆手術，會加快卵巢儲備功能的衰退，降低妊娠的成功率。

備孕的你，如果是初次遇到朱古力囊腫，相對好處理一點，妊娠成功率也高些，如果遇上複發的，難度大一點，也需要和醫生好好溝通，爭取成功妊娠。

建議先讓試管嬰兒諮詢師做個評估，如果囊腫不大，可以直接做試管嬰兒。

華熙國際健康備孕祝您好孕